正确答案: B

行脏器联合切除术

题目：患者男，45岁，经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经浸润出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃小弯和大弯侧淋巴结肿大，此时以下手术方式中，最适合的是

解析：胃癌浸润周围组织时行扩大的胃癌根治术，适用胃癌侵及邻近组织或脏器，是指包括胰体、尾及脾的根治性胃大部切除或全胃切除。有肝、结肠等邻近脏器浸润者可行联合脏器切除术。故答案应选B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下肢淋巴管在小腿部的管径以及到(腘)窝以上的平均管径分别为

0.3～0.5mm，0.8mm

[单选题]以塑造轮廓或需要硬支撑组织为目的，多选用何种组织移植

骨组织

解析：1.筋膜是一种极坚实且具有一定弹性的致密结缔组织，可作为修补材料并维持组织张力。 2.软骨中不含血管、淋巴管，移植后靠组织液提供营养，且不易感染，成活率高。 3.脂肪组织血运差，易受损伤，抗感染能力差。移植后发生缺血性坏死机会多，吸收率很高。 4.肌肉组织移植除可以填充死腔外，还可以起到一定的动力恢复作用，但取决于要完整地保留或恢复运动神经的支配功能。 5.骨移植术在临床上主要用来重新连接不愈合的骨质离断和修复骨质缺损，在整形外科中用于塑造轮廓或需要硬支撑组织的情况，应用较多的有修复颅骨、下颌骨、颧骨、眶缘的缺损和再造手指等。

[单选题]并发大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般见于

胃小弯或十二指肠球部后壁

解析：并发大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般见于胃小弯或十二指肠球部后壁。因为溃疡病大出血是溃疡侵蚀基底血管破裂的结果，大多为中等动脉出血。大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁。胃小弯溃疡出血常来自胃右、左动脉的分支，而十二指肠溃疡出血则多来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支。血管的侧壁破裂较之断端出血不易自行止血。有时由于大出血后血容量减少，血压降低，血管破裂处血块形成，出血能自行停止。但约有30%病例可出现第二次大出血。故答案应选B。