正确答案:

题目：男性，24岁，低热、咽痛4天，肉眼血尿2天，伴腰痛、全身不适。查体：37．6℃，血压150／100mmHg，咽部充血，扁桃体肿大，双下肢轻度浮肿。化验：尿沉渣镜检红细胞满视野，尿蛋白定量1．5g／天，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血脂正常，血肌酐171μmol／L，血IgA升高，血清C3正常，无高血压家族史。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]上呼吸道感染后出现肉眼血尿，下列哪项与IgA肾病密切相关（）。

3天之内

解析：IgA肾病起病前多有感染，常为上呼吸道感染（咽炎，扁桃体炎），其次为消化道、肺部和泌尿道感染，典型患者常在上呼吸道感染后24-72小时（偶可更短）出现突发性肉眼血尿。

[单选题]患者男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是A.IgA肾病（）。

慢性肾小球肾炎

解析：青年男性，有血尿、蛋白尿之肾损害，有慢性乙肝病史，最可能的诊断是乙肝病毒相关性肾炎。

[单选题]下述肾脏疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾脏病（）。

成人型多囊肾

解析：成人型多囊肾为常染色体显性遗传性肾脏病，婴儿型多囊肾为常染色体隐性遗传性肾脏病；过敏性紫癜肾和狼疮肾属于自身免疫性疾病肾损害；高尿酸肾病和肾淀粉样变为代谢性疾病肾损害，不是遗传性肾脏疾病。

[单选题]诊断急性肾炎最有意义的临床表现为（）。

血尿，蛋白尿，血清C3降低

[单选题]急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是（）。

急性肾炎综合征

解析：急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎都是肾炎综合征（蛋白尿、血尿、水肿与高血压，发病均较急），但急性肾小球肾炎绝大多数为自限性疾病，预后较好，经3～4周大多可以病情好转、减轻，很少出现肾功能急剧恶化或少尿型急性肾衰竭以及贫血。

[单选题]构成肾小球滤过膜的结构有（）。

肾小球毛细血管基底膜、肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球毛细血管上皮细胞

[单选题]男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜面水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白（++），红细胞20～25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是（）。

急进性肾炎

解析：临床特点为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化，少尿型急性肾衰竭，最可能的诊断为急进性肾炎。急性肾炎的肾功能损害轻，为一过性，且病程为自限性；病史不支持慢性肾炎急性发作型；无发热、皮疹、外周血嗜酸性粒细胞增多及小管功能损害发现，蛋白尿不少，不支持急性间质性肾炎；急性肾小管坏死多有贫血及肾小管功能损害发现，本例最可能的诊断为急进性肾炎。

[单选题]环磷酰胺停药的指征为（）。

累积量达6～8g