正确答案: BE

更换化疗方案，继续化疗 左侧腹股沟区肿物切除术及同侧盆腔淋巴结清扫术

题目：患者男性，41岁，主因“阴茎癌术后2年，发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物，行阴茎部分切除术，术后病理检查考虑为阴茎癌，具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术，考虑存在转移，术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。查体：阴茎部分切除术后改变，局部未见明显肿物；双侧腹股沟区分别可见约20cm长切口瘢痕；左腹股沟区可及直径约4cm肿物，活动度差；右侧腹股沟区未及肿物。该患者行腹股沟区CT检查，提示左侧腹股沟区肿物，直径约5cm，考虑为阴茎癌转移。进一步较为合理的处理方案是（）【提示】该患者继续行全身化疗3个周期后，再次评估疗效，双侧腹股沟区CT显示，肿瘤直径约5.5cm，肿瘤与股动静脉之间尚有间隙。查体：肿瘤活动度尚可。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于肾母细胞瘤的描述中不正确的是()

E．成人不发病

[单选题]下列哪种肿瘤对放射线高度敏感()

A．肾母细胞瘤

[单选题]男性，15岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。

[单选题]男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg，脉搏82次/分，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。

[单选题]男，53岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长，受压变形。左肾未显影。

[多选题]患者男性，54岁，2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术，术后病理检查报告：透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影，进一步行胸部CT检查后，确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节，结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描，均未发现异常。患者一般情况良好，无任何内科疾患。针对该患者，术后治疗建议是（）【提示】患者于2009年8月接受了胸腔镜下左肺病灶切除术，病理检查证实为肾透明细胞癌转移。

参加转移性肾癌治疗的临床研究

密切随诊监测

[单选题]患者男性，64岁，因“无痛性肉眼血尿5天”就诊。泌尿系B超：示双肾输尿管未见异常。膀胱内低回声约1.5cm×1.6cm，考虑左侧壁占位病变。膀胱镜检查结果（见图12）。该患者术后的辅助治疗中，应首选下列哪些药物进行膀胱灌注（）

卡介苗（BCG）

[多选题]患者男性，31岁，主因“发现阴茎头肿物1年”就诊。患者1年前出现阴茎头部菜花状肿物，反复破溃，给予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后，疗效欠佳，肿物逐渐增大。查体时发现阴茎头部病变（见图15）。为明确病情进展，该患者下一步最有意义的检查是（）【提示】该患者的阴茎肿物活检病理报告：鳞状细胞癌，G2期。查体：双侧腹股沟区未及肿大淋巴结。

腹部、盆腔及腹股沟区CT或MRI

PET/CT

[单选题]患者男性，31岁，主因“发现阴茎头肿物1年”就诊。患者1年前出现阴茎头部菜花状肿物，反复破溃，给予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后，疗效欠佳，肿物逐渐增大。查体时发现阴茎头部病变（见图15）。需要对该患者进行定期随访观察的内容包括（）

体检观察阴茎局部、腹股沟局部情况