正确答案: F

手术切除复发病灶,继续伊马替尼治疗

题目:患者男,50岁,工人。腹痛1个月。患者1个月前无明显诱因出现中上腹痛,无恶心、呕吐、烧心、腹泻、便秘等症状,体温正常,口服抑酸药无明显缓解。腹部超声提示中上腹巨大占位,CT检查发现胃与脾脏之间巨大囊实性占位,大小12cm×8cm,与胃壁、胰尾和脾门关系密切。胃镜未见明确溃疡及肿物,超声胃镜提示胃外生型肿物,起源于固有肌层,胃周无明显肿大淋巴结。超声内镜下肿物穿刺活检病理:梭形细胞肿瘤,考虑胃肠间质瘤可能,建议免疫组化进一步确认。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟30年,每天1包,偶尔饮酒,无其他不良嗜好。 体格检查:体温36.8℃,脉搏80次/分,血压120/70mmHg。患者精神正常,无贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结,双肺呼吸音清,未闻及异常呼吸音,心律齐,心率80次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,左中上腹可及包块,质硬,压痛+,无反跳痛、肌紧张,肝脾未及,无移动性浊音,脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血尿便常规、血生化检查均正常。

解析:4.局部复发或局部进展的胃肠间质瘤,选择二次手术完整切除肿瘤联合TKI治疗相比单纯选择TKI治疗或单纯手术,有助于进一步改善总生存;同时二次手术切除复发或进展病灶后,进行二次基因突变检测,也对后续治疗TKI的选择有一定帮助。因此选择手术联合伊马替尼在上述选项中相对最优。

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  • [单选题]理中丸的君药是( )
  • 白术


  • [单选题]下列选项中,不是喘证治疗原则的是( )
  • 健脾益气


  • [多选题]口淡多见于( )
  • 脾胃虚寒

    水湿内停


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