正确答案:

题目：患者男，25岁，因“阴茎包皮溃疡1周”来诊。1个月前有冶游史，20d后阴茎包皮上出现单发丘疹，逐渐发展成触之易出血的增生性肉芽肿性溃疡损害，溃疡不痛，牛肉红样、质脆、有卫星状小溃疡。镀银染色可在组织切片中找到杜诺凡小体。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪种不属于变应性接触性皮炎（）

尿布皮炎

解析：尿布皮炎是尿液被细菌分解产氨，刺激皮肤引起，属原发性刺激性皮炎，所以选A。

[多选题]某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。

[单选题]患者男，45岁，因“项部发际处皮疹伴痒3年”来诊。查体：项部发际处有一4cm×4cm的粉红色肥厚性斑块，上覆细鳞屑，边缘浸润；双肘部肥厚性斑片。

[单选题]患者女，45岁，因“发热、胸痛26d”来诊。26d前受凉后发热，体温38.0～39.3℃。胸痛以左侧著，吸气时明显。活动后心悸、气短。按“上呼吸道感染”、“斑疹伤寒”治疗无效。3年前曾因口干、唾液过少及四肢小关节疼痛，行组织学检查和功能测验证实唾液腺分泌功能低，查RF（＋），当时诊断“干燥综合征”，经治疗半年病情减轻而停药。家族史无特殊。查体：T37.9℃，R38次/min；急性病容，精神差；面部蝶形红斑；左胸第5肋下音浊，左肺底可闻及湿性啰音，双腋下闻及胸膜摩擦音；心界轻度扩大，HR120次/min，未闻及杂音；肝、脾未扪及；双下肢无水肿，四肢关节无红肿。实验室检查：WBC2.1×109/L，PLT150×109/L；RF（＋），ANA1∶80（＋），抗dsDNA（＋）。ECG：窦性心动过速，低电压，多导联T波低平。胸部X线片：两肺渗出性肺炎，心脏扩大。超声心动图：三尖瓣、肺动脉瓣关闭不全，少量心包积液。

[单选题]患者男，71岁，因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体：左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块，表面角质增厚，呈疣状。组织病理学：表皮角化过度、角化不全，表皮细胞排列紊乱，细胞核形态不规则，大而深染，可见核分裂，基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部；真皮呈明显的弹力纤维变性，并常有较多的淋巴细胞浸润；异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。

[单选题]患者男，30岁，农民，因“不规则发热45d，全身泛发水疱伴疼痛5d”来诊。3年前因外伤曾输血。查体：口唇发红，干裂，急性病容，全身浅表淋巴结肿大，全身泛发潮红斑，上有簇状分布的水疱、大疱，部分疱液内容物呈血性或形成血痂，部分皮疹中心坏死，形成黑褐色痂皮。实验室检查：Hb108g/L，RBC4.2×109/L，WBC3.5×109/L，N0.78，L0.09，PLT102×10/9L；尿、粪常规正常；肝、肾功能正常；HIV抗体（＋）。