正确答案: D

L4～S3脊神经组成

题目：坐骨神经的神经组成是（）。

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[单选题]为完全防止颅内深部手术中的体动和呛咳，强直后计数（PTC）应为（）。

0

解析：PTC是强直刺激衰减后的易化，用50Hz强直刺激持续5s后间隔3s再给以单刺激，计算肌颤出现的数目。小鱼际肌对TOF已100%抑制时，横膈仍有活动，刺激气管隆嵴可引起强烈的咳嗽，要完全抑制横隔活动和避免呛咳，应保持PTC为0。

[单选题]患者3个月前曾经患多发性神经根炎，现已痊愈。以下哪项正确（）。

不能使用去极化肌肉松弛剂

解析：多发性神经根炎，又称吉兰-巴雷综合征，是一种涉及运动、感觉、自主神经和脑神经的免疫炎性多神经病变。病毒或细菌感染导致人体产生对感染原的抗体，抗体对自身组织产生免疫反应病程一般持续3～4周，最终有80%的患者完全康复。临床特点是上行性下肢对称性肌肉无力，几天的进展期后便逐渐恢复。通常感觉迟钝先于肌无力和麻痹。如果延髓和呼吸肌受累则可以有吞咽困难和通气功能障碍。患者的自主神经功能障碍可以很严重，也可以出现血压不稳定、心动过速和心脏传导不正常。身体刺激可以加重高血压、心动过速和心律失常的发生率。对吉兰-巴雷综合征患者的麻醉管理难易是由呼吸和自主神经系统功能障碍的程度决定的。心血管系统的代偿反应可以缺失。低血容量、体位变化和正压通气时可以发生低血压。严重自主神经功能障碍患者可以有心率和血压的恶化反应，因此有创监测是必要的，并且必须备好直接作用的血管加压药和抗高血压药。避免使用琥珀胆碱，因为它可以引起高钾血症性心搏骤停，这个风险在患者完全恢复后仍可持续一段时间。患者对非去极化肌松剂的敏感度可以从极度敏感到完全抵抗，这依赖于疾病的时相。术后可能需要机械通气支持。可以出现严重的感觉障碍，可表现为痛觉过敏，因此需要足够的疼痛控制。使用外周阿片类药必须谨慎而且密切观察，因为这些患者对阿片类药物更敏感，容易发生呼吸无力和呼吸抑制。

[单选题]关于食管癌手术患者，下列哪项叙述不正确（）。

与肺叶切除相比，发生术中低氧血症的风险较小

解析：食管癌手术患者肺部病变相对较小，肺血流分布正常，在单肺通气过程中，血流分布较多，意味着分流量较大。肺内肿物的患者肺血流受疾病及其手术操作的影响，分流量可能较小。因此，食管癌患者行单肺通气时，发生低氧血症的风险大于肺肺叶切除术。

[单选题]麻醉中遇到的气道困难是指（）。

正规训练且技术熟练操作仍发生面罩通气和（或）气管插管困难

[单选题]术中低温是指机体中心温度低于（）℃。

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[单选题]不能使颅内压升高的因素有（）。

纯氧通气

[单选题]下列关于喉罩的说法哪项是不正确的（）。

发现轻度漏气立即应考虑行气管内插管

解析：即使喉罩的位置欠佳，只要没有明显的漏气和气道阻力增高，也多能维持较好的通气。严重漏气时应考虑更换为气管插管。

[多选题]患者，女性，36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大，Ⅲ°，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78×l0⁹/L。术中为观察甲亢危象的发生应监测（）。

心率监测

体温监测