正确答案:

题目：患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次／分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列不属于急进型高血压特征的是（）。

多见于老年人

解析：急进型高血压具有四大特征：①发展迅速：②病情严重；③在该病的早期可出现视网膜病变和肾衰竭：④年轻的患者居多。

[单选题]患者，女性，67岁，诊断为阵发性室上性心动过速。入院5天后患者于卧床时突然出现晕厥、四肢抽搐、心率180次/分，约十几秒后心率恢复到80次/分，抽搐停止，逐渐转醒。此种情况属于（）。

阿-斯综合征

[单选题]冠心病的主要危险因素不包括（）。

遗传

[单选题]患者，女性，39岁。风心病二尖瓣狭窄病史8年，因急性肺水肿入院，予以乙醇湿化给氧，静脉注射吗啡5mg，呋塞米20mg等治疗。

[单选题]男性，60岁。因心前区压榨样疼痛四小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥（）。

拍X胸片

解析：心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧为典型的心绞痛的症状。有可能是心肌梗死，所以不需要拍X线胸片，故本题选A。避错：部分考生易错选E，认为高血压患者才常规监测血压，由题可知患者可能患有心肌梗死，常并发休克，因此，监测血压是必要的，而不需拍X线胸片。

[单选题]最常引起急性肺水肿的风湿性心瓣膜病类型是（）。

二尖瓣狭窄

解析：二尖瓣狭窄使左心房压力增加，直接传播到肺静脉，引起肺静脉压力增加，导致肺水肿。二尖瓣关闭不全增加了左心室的容量负荷，先出现左心室，左心房的代偿反应，失代偿才会引起肺静脉负荷增加。主动脉瓣狭窄直接增加了左心室的压力，主动脉瓣关闭不全增加了左心室的容量负荷，左心室失代偿才会顺延到左心房和肺。故本题选A。避错：部分考生易错选C，本题主要考查风湿性心瓣膜病的病理生理，部分考生容易记错各自的表现而发生错误，二尖瓣狭窄使左心房压力剧增，直接传播到肺静脉，引起肺静脉压力增加，导致肺水肿。因此，本题选A。

[单选题]预防风湿性心瓣膜病的根本措施（）。

积极防治链球菌感染

解析：风湿热是由链球菌感染引起的，积极防治链球菌感染，可有效控制风湿性心瓣膜病的发生。故本题选B。避错：部分考生易错选A，认为药物预防是根本措施，由于风湿热是由链球菌感染引起的，所以，积极防治链球菌感染，可有效控制风湿性心瓣膜病的发生。

[单选题]女性患者，60岁，3h前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。