正确答案:

题目：患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]十二指肠后壁溃疡大出血时，破损的血管为（）

胃十二指肠动脉或胰十二指肠上动脉

[单选题]下列说法哪项是正确的（）

淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度

解析：血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。严重的坏死胰腺炎，腺泡破换严重，淀粉酶值反而不高。

[单选题]溃疡性结肠炎的特征性大便是（）

黏液脓血便

解析：溃疡性结肠炎患者粪便呈黏液脓血状。黏液脓血便是本病活动期的重要表现，大便次数及便血的程度反映病情轻重。

[单选题]为明确上消化道大出血原因，首选下列哪项检查方法（）

纤维内窥镜检查

解析：上消化道出血首选胃镜检查。多主张在出血后24～48小时内进行检查，称急诊胃镜检查，可大大提高出血病因诊断的准确性。X线钡餐造影检查目前已多被胃镜检查代替。上消化道大出血时不宜行上消化道钡餐检查，急诊纤维胃镜检查可迅速明确出血部位和病因，出血24小时内胃镜检查阳性率可达70%～80%，超过48小时则阳性率下降。经选择性腹腔动脉或肠系膜动脉造影也可用于血流动力学稳定的活动性出血病人，可明确病因与出血部位，指导治疗。

[单选题]男性，45岁，十二指肠溃疡大出血6小时内输血900ml，脉搏110次／分，血压70/50mmHg，宜进行（）

输血，急行胃大部切除术