正确答案: B
急性胰腺炎
题目:男性,50岁,酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:上腹明显压痛,肌紧张,反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分,血清淀粉酶>500Somogyi单位
解析:急性胰腺炎多数为突然发病,表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自觉上腹及腰背部有“束带感”,发病后24h,血清淀粉酶达到最高峰,血清淀粉酶>500Somogyi单位,故诊断B正确。
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[多选题]关于消化性溃疡,下列哪些说法不正确( )
DU多在球部,后壁多见
GU多发生在胃窦和胃体交界处的胃体腺区一侧
解析:胃溃疡多在胃角和胃窦小弯侧,即在幽门腺区(胃窦)与泌酸腺区(胃体)交界处的幽门腺区一侧。十二指肠溃疡多在球部前壁。故选:BC。
[多选题]关于上消化道异物的处置,下列哪些是错误的( )
食管内针样异物扎入食管第二狭窄处时应该尽快胃镜下取出,以防感染
儿童误食1分钱硬币、玻璃弹珠等物体进入胃内后,应立即取出以免此后导致肠梗阻、肠穿孔
解析:上消化道异物的内镜处理适应症上消化道内任何异物,凡自然排出有困难者均可内镜下试取,尤其是对锐利异物及有毒性异物,更应积极试取。禁忌症:估计异物部分或全部穿出消化管外,或在消化管内发生严重嵌顿者;某些胃内巨大异物,无法将其粉碎,退出贲门有困难;吞入用塑料、橡皮包装的可卡因等毒品者;有上消化道内镜检查禁忌者。故选:CE。
[多选题]下列有关出血坏死性肠炎阐述正确的是( )
儿童及青少年多见。
主要累及空肠和回肠,其次是十二指肠。
病变为节段性
病变可以仅累及黏膜层,也可累及小肠全层
解析:现认为出血坏死性肠炎的发病与感染产生B毒素的C型产气荚膜杆菌有关,为革兰阳性杆菌。多见于儿童及青少年,病变部位以空肠及回肠为多见且严重;有时也可累及十二指肠、结肠及胃;少数病例全胃肠道均可受累。病变常呈节段性,可局限于肠的一段,也可呈多发性。镜下可见病变黏膜呈深浅不一的坏死改变,轻者仅及绒毛顶端,重者可累及黏膜全层。故选:BCDE。
[多选题]舌生芒刺的临床意义可以是( )
热入营血
肝胆火盛
气分热盛
心火亢盛