正确答案: B

气道梗阻

题目：慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项是不正确的（）

解析：肺源性心脏病主要是由于支气管-肺组织或肺动脉及其分支的原发病变引起的肺动脉高压所致的心脏病。慢性肺源性心脏病发病的先决条件是肺血管阻力增加所致的肺动脉压力增高。持续和日益加重的肺动脉压力增高，使右心负荷加重，从而引起右心室肥厚，扩大，导致肺心病。故肺血管阻力增加（A）、肺动脉高压（C）说法是正确的，缺氧可以使TXA等缩血管物质增加，而PGI等舒血管物质减少，酸血症时，氢离子浓度增加，pH降低能增加肺血管对缺氧的敏感性使肺动脉压增高。二者同时又可使交感神经兴奋，加强肺血管收缩，加重肺动脉高压。当血液黏稠度增加时，血流阻力随着增高，且常伴有血容量增加，更使肺动脉压增高，故低氧血症及高碳酸血症（D）、血黏度增加（E）说法是正确的。而气道梗阻（B）引起吸气性呼吸困难不是诱发肺心病的直接因素。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肺癌在较大支气管内长大后常出现（）

刺激性咳嗽

[单选题]对放射治疗最敏感的肺癌类型是（）

未分化癌

[单选题]下列哪项是损伤性血胸紧急开胸的指征（）

脉率140次／分，胸穿抽出血很快凝固，血压70/60mmHg

[单选题]女，24岁。间断喘息2个月。发作时以吸气性呼吸困难为主。查体：可见三凹征，吸气相延长，双肺未闻及哮喘音及湿性啰音。该患者发生呼吸困难最可能的原因是（）

支气管哮喘

[单选题]特发性肺纤维化的典型肺容量和通气功能的特征性变化是（）

TLC减低

[单选题]患者，男，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌（++），应用2HR2/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急。上述检查确立诊断后，下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义（）

肺功能

解析：肺癌治疗首选为手术，肺功能可评估能否耐受手术。ABD项为术前常规检查。【解题思路】本题最易误选肺部真菌感染，因为痰培养示：痰培养有白色念珠菌生长。而肺部真菌感染，多数会有慢性病史、畏寒、高热、黏痰。X线检查示：双下肺纹理增多，支气管肺炎或大片浸润，可有空洞。而本例患者没有出现真菌感染的证据。故肺癌为最佳诊断。