[单选题]女性，33岁，溃疡病史十余年，突发上腹剧痛，迅速波及全腹。查体：腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失。腹部X线透视：右膈下新月状透亮影，首先考虑（）。

正确答案 ：D

胃十二指肠急性穿孔

解析：患者既往有溃疡病史，结合腹痛特点，查体可见穿孔体征，结合腹部X线检查结果气体位置可明确诊断。

[单选题]胆囊动脉多源于（）。

正确答案 ：D

肝右动脉

[单选题]胆道手术中，以下哪项不是胆总管探查的指征（）。

正确答案 ：E

胆囊积液

解析：胆总管探查术指征包括以下方面。①术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻，包括有梗阻性黄疸，胆总管结石（choledocholithiasis），反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。②术中证实胆总管有病变，如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块，胆总管扩张直径超过1cm，胆管壁明显增厚，发现胰腺炎或胰头肿物，胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。胆总管探查后一般需作"Ⅰ"管引流，且可能有一定的并发症。

[单选题]胆绞痛主要疼痛部位不包括（）。

正确答案 ：E

左上腹

[单选题]急性胰腺炎的基本病理改变是（）。

正确答案 ：D

水肿、出血、坏死

解析：基本病理改变是胰腺呈不同程度的水肿、充血、出血和坏死。

[单选题]肠梗阻时，若盲肠扩张的直径达多少cm，则发生破裂的危险性高，应立即手术（）。

正确答案 ：C

13

[单选题]男性，50岁，体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3.1mmol／L，pH7.31。

正确答案 ：

[单选题]男，46岁，间歇性黄疸4个月伴皮肤瘙痒，大便呈陶土色，结合胆红素、总胆红素及AKP均升高。

正确答案 ：

[单选题]男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。

正确答案 ：

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