正确答案: C

代谢性酸中毒

题目：患者女性，37岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300～400ml，查血肌酐513μmol／L，血红蛋白110g／L，尿蛋白（+++），血压130／80mmHg，最可能出现的酸碱平衡紊乱是（）

解析：题干信息诊断急性肾功能不全，最易出现代谢性酸中毒。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]血液中乳酸增加是机体缺氧的重要指标之一，临床上危重病患者乳酸中毒是指（）

动脉血乳酸浓度＞4mmol／L

解析：正常人动脉血乳酸浓度为1.0mmol／L±0.5mmol／L，＞2mmol／L为高乳酸血症，＞4mmol／L为乳酸中毒。

[单选题]有关急性一氧化碳中毒描述正确的有（）

早期行高压氧治疗是有意义的

[单选题]闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管有损伤（）

伤侧皮下气肿

[单选题]颈部创伤危及生命的原因不包括（）

颈椎损伤引起的上肢瘫痪

[单选题]男性，42岁。2小时前腹部挫伤，当即感腹疼，为持续性，腹痛伤后未解小便。查体：BP12．0／8．0kPa（90／60mmHg），P110次／分，T37℃，心肺检查正常，移动性浊音（-），肠鸣音弱，腹稍胀，腹式呼吸受限，全腹压痛，肌紧张，Hb100g／LWBC12×10／L，腹透（-），最佳治疗方案是（）

急诊剖腹探查

[单选题]流产的主要原因不包括（）

胎儿畸形

[单选题]下列哪项不符合重度子痫前期的临床表现（）

尿蛋白≥0.3g／24h

解析：重度子痫前期指血压≥160／110mmHg(21.3／14.6kPa)，虽经休息亦不下降；尿蛋白定量＞2g／24h;可伴双下肢水、肿、头痛、眩晕、眼花、呕吐、上腹部不适及视物模糊等，如不及时处理，将发展为子痫。尿蛋白≥0.3g／24h为轻度子痫前期的诊断标准。

[单选题]患者男性，48岁，因"多发伤1天"入院，拟进行营养支持治疗，对该患者每天合适的能量摄入是（）

20～30kcal／kg

解析：目前推荐对危重患者每天合适的能量摄入是20～30kcal／kg。

[单选题]17岁男性，发作性胸闷、呼吸困难2h，大汗，有哮喘病史，查体：呼吸30／min，发绀，脉氧79％，呼气延长，无明显哮鸣音。