正确答案: D
题目: 男性患者,15岁,时有腰背部疼痛、僵硬3个月,休息时加重,其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹,无肠道和泌尿系统感染病史。
解析:本例为年轻男性,出现腰背部疼痛,僵硬症状,有家族史,应高度怀疑有强直性脊柱炎可能,但是患者骶髂关节摄片不符合1984年的纽约标准,即骶髂关节双侧≥Ⅱ级,或单侧Ⅲ-Ⅳ级,不能诊断为强直性脊柱炎。一年后骶髂关节X线片有进展,符合1984年纽约标准,故强直性脊柱炎诊断成立,按纽约标准骶髂关节分级为Ⅱ级。此时为延缓疾病进展,应该选用慢作用抗风湿药,首选硫氮磺胺吡啶,经临床验证该药对强直性脊柱炎有较好的疗效。
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