正确答案: ABCFG

血浆置换 糖皮质激素 细胞毒药物 维持水电解质平衡 控制感染

题目:患者男性,20岁,感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿少。查体:血压158/102mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣镜检RBC(++),血Cr 130μmol/L。

解析:强化血浆置换疗法主要适用于Ⅰ型,该疗法需配合糖皮质激素及细胞毒药物;甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺治疗对Ⅰ型疗效较差;透析指征为严重高钾血症(>6.5mmol/L)、代谢性酸中毒(pH<7.5)、容量负荷过重对利尿药治疗无效、心包炎和严重脑病等,该患者无透析指征。

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