正确答案:

题目：女性，23岁。诊断急性病毒性心肌炎，心律失常，三度AVB。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据（）

心室夺获与室性融合波

解析：室性心动过速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为P波后提前发生一次正常的ORS波群。当心室被部分夺获时，即可产生室性融合波。表现为ORS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间。心室夺获与室性融合波的存在是确立室性心动过速诊断的最重要依据。其他选项A、B、C、E均可在室性心动过速时出现，但并非为室性心动过速特有。

[单选题]钙拮抗剂治疗心绞痛的主要机制，下列哪项不正确（）

解析：钙离子拮抗剂是临床常用的并且是十分有效的抗心绞痛药物（关键是钙参与的过程都得到了抑制）。它的主要作用机制是抑制钙离子进入细胞内，抑制心肌细胞兴奋一收缩偶联中钙离子的利用，所以抑制心肌收缩，减少心肌耗氧；扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌血供；扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负担；降低血液黏度，抗血小板聚集，改善心肌微循环。部分钙离子拮抗剂制剂可减慢心室率，但有的钙离子拮抗剂制剂[如硝苯地平（心痛定）]可反射性引起心室率加快，因此，减慢心室率不是此类药物的主要作用机制。

[单选题]高血压患者发生胰岛素抵抗时，以下何指标判断胰岛素敏感性（）

空腹胰岛素水平

[单选题]女性，32岁，急性心肌炎后1个月，本人及家属询问该病的预后，正确的是（）

[单选题]男性，45岁，因晕厥被送急诊，体查：血压120／80mmHg，平卧位，心率86次／分，S1正常，S2稍强，L3、4SM4／6级收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清，无干湿性啰音。初步诊断为肥厚梗阻型心肌病。

[单选题]男性，60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐，心率40次／分，心音强弱有变化，律规则，既往糖尿病、高血压多年，BP85/60mmHg。

[单选题]男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。

[单选题]男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。