正确答案: D

心力衰竭

题目：患儿，男，1岁。诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热、咳嗽，近1天来，咳嗽明显、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊人院。查体：T38℃、P160次／分，R55次／分，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音，肝肋下5cm。该患儿可能是合并了（）.

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女，52岁，有冠心病史。本次因晕厥，心电图示第二度Ⅱ型房室传导阻滞住院，今晨患者再次晕倒，意识不清，伴抽搐，颈动脉搏动未触及，目前最主要的抢救措施是（）。

心肺复苏

[单选题]患者，男，40岁，急性心肌梗死合并急性肺水肿，住院期间突发心搏骤停，护士在抢救中纠正代谢性酸中毒的首选药物是（）。

碳酸氢钠

[单选题]法洛四联症的四种病理变化中最重要的是（）。

肺动脉狭窄

解析：肺动脉狭窄，右心排血受限，肺循环血量减少，严重影响静脉血氧化，导致组织缺氧，是该病对病理生理影响最大的因素。

[单选题]硝苯地平可降低动脉血压，该药的药理作用是（）。

阻止钙离子进入心肌细胞

解析：钙拮抗药，可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运。

[单选题]严重二尖瓣狭窄的突然大咯血最可能的原因是（）。

肺静脉曲张破裂出血

[单选题]心肌病最常见的类型是（）。

扩张型

[单选题]下列降压药物中，属于钙通道阻滞药的是（）。

硝苯地平

[单选题]女性，24岁，2周前发热，体温，38℃，伴咽痛，流涕，治疗好转。2天来感胸闷，气促；心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高。其原因最可能是（）。

心肌炎

解析：扩张性心肌病X线，超声心动图、心脏造影及放射性核素扫描示心脏扩张，而无明显肥厚。排除A，心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高；故选B。心肌梗死有特征性改变：ST段抬高（Q波）和动态改变。D项体检可发现心包摩擦音，心电图除aVR外，各导联均有ST段弓背向下的抬高，无异常Q波出现；故排除。避错：部分考生易错选A，由于不能区分扩张型心肌病和心肌炎的临床表现而误选，本题中患者胸闷，气促；心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高符合病毒性心肌炎的临床表现，扩张型心肌病也有胸闷，气促；心电图示ST-T波改变，房室传导阻滞，但无血沉增快，CPK增高。因此，选B。

[单选题]下列药物静脉滴注过程中需严密监测血压的是（）.

硝普钠