[单选题]关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述,不正确的是()。
正确答案 :E
预后较好
解析:A~D符合二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特征;二度Ⅱ型房室传导阻滞的发生部位多在希浦系统,易发展为三度房室传导阻滞,预后较差。
[单选题]患者女性,68岁,风湿性心脏病。应用洋地黄治疗的过程中,出现胸闷、憋气,心电图如图3-14-4所示,诊断为()。
正确答案 :E
心房颤动,三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
解析:图中可见P波消失,代之以大小不等、形态各异的f波,其频率大于350次/分。QRS波群宽大畸形,RR间距规则,心室率小于40次/分。故诊断为心房颤动,三度房室传导阻滞,室性逸搏心律。
[单选题]一度房室传导阻滞表现为()。
正确答案 :A
PR间期延长且固定,无QRS波群脱落
[单选题]三度房室传导阻滞发生机制是()。
正确答案 :E
有效不应期极度延长,大于逸搏间期
[单选题]高度房室传导阻滞通常是指()。
正确答案 :B
房室传导比例≥3:1的二度房室传导阻滞
[单选题]关于三度房室传导阻滞发生机制的表述,正确的是()。
正确答案 :E
有效不应期极度延长,大于逸搏间期
解析:一度房室传导阻滞的发生机制为相对不应期延长,大于PP间距;二度Ⅰ型房室传导阻滞的发生机制为相对不应期和有效不应期均延长,以相对不应期延长为主;二度Ⅱ型房室传导阻滞的发生机制为有效不应期显著延长,只留下很短的相对不应期;三度房室传导阻滞的发生机制为有效不应期极度延长,大于逸搏间期。
[单选题]以下最易引起阿-斯综合征的是()。
正确答案 :D
三度房室传导阻滞
解析:三度房室传导阻滞时,由于逸搏的频率较慢,致使心排出量降低,引起心、脑供血不足,严重时可出现心室停搏而导致阿-斯综合征。
[单选题]关于2:1房室传导阻滞的分析,不正确的是()。
正确答案 :B
2:1阻滞一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞
解析:2:1阻滞既可能是二度Ⅱ型房室传导阻滞,也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞。可用以下方法加以鉴别:若另外记录到3:2阻滞,传导的PR间期恒定,则2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞;若另外记录到3:2阻滞,传导的PR间期逐渐延长,则2:1阻滞为二度Ⅰ型房室传导阻滞。静注阿托品可抵消迷走神经影响,使房室传导阻滞有所改善,传导比例增加,为二度Ⅰ型房室传导阻滞;若静注阿托品后,阻滞程度加重,说明阻滞部位在希浦系统内,2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞。
[单选题]关于房室传导阻滞的表述,不正确的是()。
正确答案 :D
心电图上呈现3:1房室传导一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞
解析:心电图显示3:1房室传导大多数是二度Ⅱ型房室传导阻滞,也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞,即文氏周期最后一个P波虽未下传心室,但对房室交界区产生新的不应期(隐匿性传导),可使随后应下传的P波遇到不应期,而出现连续2次心室漏搏现象(3:1传导)。
[单选题]关于干扰现象的表述,不正确的是()。
正确答案 :A
干扰是指激动因遇病理性延长的不应期而引起传导延迟或中断的现象
解析:干扰是指激动因遇生理性不应期而引起传导延迟或中断的现象,常发生于以下三种情况:①心房率过快,心房周期
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