[单选题]呆小症与侏儒症的最大区别是 （　　）

正确答案 ：D

肌肉发育不良

解析：本题要点为甲状腺激素对生长发育的影响。甲状腺激素促进神经元分裂，促进轴突和树突形成，以及髓鞘及神经胶质细胞的生长。甲状腺激素对机体的正常生长发育和骨骼的生长影响最大，因而对儿童期脑和骨骼的生长发育有重大影响。先天性甲状腺功能不足的患儿，大脑发育和骨骼成熟受损，导致呆小症(克汀病)。侏儒症是儿童时期缺乏生长激素的结果，主要表现为骨骼发育生长障碍，身材矮小，智力受影响较小。

[单选题]根据下面资料，回答{TSE}题。患者，男性，64岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，来医院诊断为慢性心功能不全。{TS}考虑给予抗心功能不全治疗，下列强心苷在静脉给药时起效最快的是

正确答案 ：E

毒毛花苷

解析：强心苷的分类、体内过程、适应证如下：①慢效类：洋地黄毒苷：脂溶性高，口服吸收率90%～100%，血浆蛋白结合率达97%，作用慢、持久，有蓄积性；存在肝肠循环；主要在肝脏代谢；适用于慢性心力衰竭。②中效类：地高辛：口服吸收率60%～80%，吸收率的个体差异大。口服1～2小时起效。亦可静脉注射。排泄快，蓄积性较小。适用于急、慢性心力衰竭。③速效类：毒毛花苷K：口服吸收率低，宜静脉注射，血浆蛋白结合率低、蓄积性更小、起效快，常用于危急患者。毛花苷丙(西地兰)：宜静脉注射，用于危急患者。待控制病情后改用其他强心苷维持。故71选E。强心苷毒性反应的表现：①消化系统症状：出现较早，有畏食、恶心、呕吐、腹泻，应注意与本身病症状相区别；②中枢神经系统：头痛、失眠、视觉障碍(视力模糊)、色视障碍，如出现黄视或绿视时应考虑停药；③心脏毒性反应：是强心苷最严重的毒性反应，几乎临床所见的各种心律失常都有可能发生。异位节律点自律性增高，以室性期前收缩常见，有时出现二联律、三联律、室性心动过速；房室传导阻滞；窦性心动过缓。故72选D。对强心苷中毒导致的心动过缓或工、Ⅱ度房室传导阻滞型心律失常不能补钾，宜用阿托品，无效者采用快速起搏。故73题选D。

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