正确答案: D

颈部突然前后摆动

题目：患者男，55岁。双下肢无力6个月，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。

解析：颈部突然前后摆动，会加重脊髓的应力、变形，椎管前方之骨赘和突出的椎间盘组织抵压脊髓，加重脊髓损害。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对诊断原发性甲状旁腺功能亢进症有价值的X线表现是

指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙

解析：原发性甲状旁腺功能亢进症，对骨型及混合型患者必须作各部分的X线检查，最早的X线征象为骨膜下骨吸收，可发生在骨质疏松前。故本题答案选择A。

[单选题]化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时应

切开引流

解析：化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，没有好转，可以行切开引流。

[多选题]临床上检查股骨大转子是否上移的方法有

髂坐线测定法(Nelaton线)

大转子与髂前上棘间水平距离测定法(Bryant三角)

髂转线试验

解析：测量股骨大转子的上移： Shoemaker(髂转线)、Nēlaton(髂坐线)、Bryant三角

[单选题]急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是

骨的滋养血管栓塞

解析：皮质骨的营养贴近骨膜的部分由骨膜下小血管网供给。靠近骨髓腔的部分由滋养血管供给。当脓肿将骨膜掀起时，就使骨膜与皮质骨分离，皮质骨表层即因失去血液供应而坏死。脓液进入骨髓腔和骨小管系统后，滋养血管及其分支栓塞，骨髓内的血液供应也被阻断，使皮质骨的内层也坏死。凡与周围活组织尚未脱离的骨坏死，如炎症被控制，建立侧支循环后，有可能复活。若与周围组织游离，则成死骨，大小不等，大的可包括整个骨干。