正确答案:

题目：男性，72岁，既往高血压、高脂血症，因劳累后突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1h入院。体检：血压130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齐，两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速，V1-3呈QS型，V4-6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，28岁，原有风湿性心脏病伴主动脉瓣狭窄和关闭不全病史，中等发热4周，用大剂量青霉素效果不佳，临床需鉴别感染性心内膜炎和风湿活动，哪项是最有价值的（）

皮肤黏膜瘀点及脾大

[单选题]男性，45岁，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10余年，近2年活动时胸闷气急，加重2d。体检：心率130/min，心律不规整，心尖区双期杂音，两肺呼吸音粗，即刻最佳药物是（）

洋地黄类

[单选题]扩张型心肌病，心影明显增大，心胸比例多在（）

60%以上

[单选题]第三度房室传导阻滞，反复发作阿-斯综合征，最适宜的治疗是（）

安装人工心脏起搏器

[单选题]女，16岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患"感冒"，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次／分，频发期前收缩。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。最有可能的诊断是（）

急性病毒性心肌炎

解析：活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患"感冒"，持续发热一周。面色苍白，心界向左下扩大，心率增快，频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3／6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB升高，均符合病毒性心肌炎症状体征，故考虑为A。

[单选题]在感染性心内膜炎的诊断中，下列选项最为重要的是（）

连续两次血培养阳性

[单选题]发生动脉粥样硬化最多的动脉是：（）

冠状动脉

[单选题]下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是：（）

新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变

[单选题]急性左心功能不全，注射吗啡的机制错误的是：（）

收缩外周血管