正确答案: B

溃疡性结肠炎

题目：女，41岁，3年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失，最可能的诊断是（）

解析：该患者反复脓血便，排除克罗恩病和结肠癌。抗生素治疗无效排除细菌性痢疾。无全身结核中毒症状排除肠结核。根据患者临床表现和结肠镜检查可诊断为溃疡性结肠炎。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于消化性溃疡，以下哪项是不正确的（）

都有上腹痛

[单选题]早期胃癌是指（）

局限于黏膜或黏膜下层

[单选题]消化性溃疡最常见的并发症为（）

出血

解析：出血是消化性溃疡的最常见并发症，也是上消化道出血最常见原因。

[单选题]胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是（）

内因子减少

解析：胃大部切除范围是胃的远侧2/3～3/4包括胃体的远侧部分、胃窦部、幽门和十二指肠球部的近胃部分。胃大部分切除后，食物不经过十二指肠，小肠蠕动快，影响铁盐的吸收，而发生缺铁性小红细胞贫血。此外，因壁细胞减少内因子缺乏，致维生素B12的吸收障碍发生巨幼红细胞贫血。

[单选题]下列哪项可用于肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发（）

甲胎蛋白

解析：AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性。

[单选题]关于小儿急性阑尾炎，错误的是（）

右下腹体征明显

解析：临床特点：①病情发展较快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状；②右下腹体征不明显、不典型，但有局部压痛和肌紧张，是小儿阑尾炎的重要体征；③穿孔率较高，并发症和死亡率也较高。治疗原则是早期手术，并配合输液、纠正脱水，应用广谱抗生素等。

[单选题]女性，55岁，腹痛、腹胀、呕吐1天，近3个月来有时腹胀，大便带黏液，无血渍。查体：体温36℃，脉搏80次／分，血压14/10kPa（115/75mmHg），腹胀，未见肠型，腹软，右下腹可触及斜行肿块，质韧、压痛。腹部透视见有一个液气平面。白细胞9.5×109/L，中性粒细胞0.80。可能是（）

回盲部肿瘤

[单选题]患者，男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾大，腹水，应首先考虑的是（）

肝硬化，食管下段静脉丛破裂出血

解析：患者有肝炎病史，近来感腹胀，乏力，查体脾大，腹水，符合肝硬化的特征，门静脉系统压力增高和门静脉血流量增多，严重时导致静脉丛破裂出血，而出现突然呕血。

[多选题]胆汁反流常常是因（）

胃幽门功能失调

长期吸烟