正确答案: ACDF
题目:患者女性,34岁,因“发热头痛3天,恶心呕吐1天”就诊。患者3天前突起发热,体温38.6℃,伴头痛食欲缺乏;1天前出现恶心,呕吐数次胃内容物,大便正常。患者居住在武汉,4个月前曾被犬咬伤,伤口已愈合,但近日觉伤口周围有麻木感。查体:体温38.2℃,心率136次/分,呼吸22次/分,血压145/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清楚,烦躁不安,多汗,浅表淋巴结未扪及,咽部无充血,双肺听诊未见异常,脑膜刺激征阳性,病理征未引出。
解析:该患者以中枢神经系统损害症状为主要临床表现,故血常规头颅MR脑脊液检查及血培养等均有助于诊断,胸部CT及肝肾功能检查等意义不大。
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