正确答案: B

膀胱部分切除术

题目：男性，56岁，间断肉眼血尿1年。血尿伴不规则小血块及轻度的膀胱刺激症状，不发热，体重下降4kg。B超提示膀胱左侧壁上有一5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左侧输尿管下段扩张，病理活检证实为膀胱移行细胞癌Ⅱ级。最适宜的治疗方法为（）

解析：根据患者病史及相关检查，患者膀胱肿瘤属于膀胱移行细胞癌Ⅱ级T期。T期肿瘤如分化良好，单个局限者可采用膀胱部分切除术。切除范围包括距离肿瘤缘2cm以内的膀胱壁。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]膀胱癌最常见的症状是（）

无痛性肉眼血尿

解析：无痛性肉眼血尿为泌尿系肿瘤的特点，多见于膀胱肿瘤。

[单选题]凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者，均需严密随诊，其中最重要的内容是（）

定期膀胱镜检查

解析：因膀胱镜更直接、更准确，所以多采用。

[单选题]尿道下裂的分型中，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处时属于（）

阴茎阴囊型

解析：根据尿道外口的部位尿道下裂分为四型，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界时属于阴茎阴囊型。

[单选题]上尿路结石多数为（）

草酸钙结石

解析：上尿路结石好发于青壮年，以草酸钙成分最为多见。目前认为该结石发病率明显增高可能与生活水平提高，营养过剩有关（进食过多的动物蛋白、高热量、高糖和低纤维素）。

[单选题]女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是（）

泌尿系统结核

解析：肾结核常常以反复出现的泌尿系感染为主要症状。尿检可见大量红细胞及白细胞。肾结核引起原发病变侧肾脏无功能，并形成膀胱挛缩，对侧肾积水。一侧肾无功能，对侧肾重度积水，引起肾功能的改变。

[多选题]患者女，45岁，来院体检。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：左肾区多发致密影，直径约4cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史，服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。

[单选题]诊断精索静脉曲张，哪项是不必要的。（）

阴囊透光试验

解析：阴囊透光试验对诊断精索静脉曲张没有帮助。

[单选题]男性，66岁，胰十二指肠切除术后第2天．既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第1天始出现进行性少尿，尿量＜300ml/d，尿比重＞1.030，色深黄，尿钠12mmol/L，酮体（+），血pH7.28，血糖2.8mmol/L，血钾5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L．Hb161g/dl。该患者少尿的原因最可能为（）。

严重血容量不足

[单选题]女，68岁，间歇全程无痛性肉眼血尿3个月。B超检查提示右肾有一个直径6cm的占位性病变。该患者出现下列哪一情况，手术治疗后患者的预后最差。（）

伴有肝脏多发小转移灶

解析：肾癌患者如果伴有远处脏器转移的话，预后最差。