正确答案: E

两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通

题目：有关乳腺的淋巴引流途径，不恰当的是（）

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[单选题]胆道蛔虫症的临床表现中，不正确的是（）

常伴反跳痛与肌紧张

解析：胆道蛔虫病的临床表现。胆道蛔虫引起的临床表现主要是蛔虫使Oddi括约肌痉挛引起中上腹"钻顶样"绞痛，发病突然，当括约肌松弛时，症状可缓解，症状重，体征轻，一般不会引起腹膜炎。

[单选题]男，61岁。胃窦部癌，4cm×3cm×2cm大小，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，治疗选择（）

根治性胃大部切除+左肝外叶切除术

[单选题]有关上消化道出血的处理，下列不恰当的是（）

应用促胃动力药如多潘立酮等

[单选题]闭合性肾损伤最常见的治疗方法是（）

暂保守，密切观察

解析：闭合性肾损伤多数是暂保守治疗，密切观察病情变化。

[单选题]腹股沟深环的体表投影位于（）

腹股沟中点上方2cm

解析：斜疝是从腹壁下动脉外侧的内环突出，经腹股沟外环穿出，可进入阴囊，易嵌顿。腹股沟深环在体表投影为腹股沟中点上方2cm处。

[单选题]男，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP110/80mmHg，脉搏110次／分，痛苦面容，全腹压痛反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb121g/L，WBC7.0×109/L，尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是（）

腹立位平片

解析：急腹症的诊断和诊断方法：突发上腹痛，弥漫性腹膜炎，剑突下重，肝浊音界缩小，应考虑上消化道穿孔的可能性大。淀粉酶正常，基本除外胰腺炎。因此应选择立位腹平片。腹部B超和CT用于诊断胰腺炎和胆囊炎，腹腔灌洗只能帮助腹膜炎的诊断，不能作出病因诊断，生化检查对病因诊断帮助不大。

[单选题]小儿腹平片X线平片显示阑尾结石是（）

阑尾切除的绝对适应证

解析：引起小儿阑尾炎的主要因素是阑尾腔梗阻，因其可导致感染使阑尾肿胀、缺血坏死以致穿孔，且易造成弥漫性腹膜炎，因此，一旦腹平片显示阑尾结石，应尽早考虑手术切除阑尾，防患于未然。

[单选题]肛门外括约肌的三环控制系统在排便控制中的作用如下，其中哪一个说法是错误的（）

顶环使直肠前壁向后移位形成直肠角

解析：顶环由耻骨直肠肌及外括约肌深部纤维组成，环绕直肠后壁止于耻骨，作用是使直肠后壁向前方移位，形成直肠角。