正确答案: B
地西泮
题目:小剂量就有抗焦虑作用的药物是()
解析:地西泮(安定)在不引起镇静的小剂量即可产生抗焦虑作用,能显著改善焦虑患者的紧张、忧虑、恐惧及失眠症状,而巴比妥类及抗精神病药则需大剂量才有抗焦虑作用。氯丙嗪治疗急、慢性精神分裂症均有效,但无根治作用,必须长期服药以维持药效,减少复发。氯丙嗪对伴有偏执观念、狂想、焦虑和激动的思维障碍具有显著的疗效。吗啡有强大的选择性镇痛作用,对各种疼痛都有效,镇痛的同时,意识和感觉不受影响,还有明显的镇静作用,能消除由疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应,产生欣快而入睡。但吗啡易使患者成瘾,本品只限于外伤性疼痛、各种内脏绞痛(与阿托品同用)及晚期癌症疼痛。苯巴比妥能选择性抑制大脑皮层运动区,提高惊厥阈,既能直接抑制病灶放电又能限制病灶放电向四周扩散,能使大发作的患一者脑电恢复正常。因其起效快、疗效好、毒性低,可作为控制发作症状的首选药。苯妥英钠能降低浦肯野纤维自律性,缩短ADP及ERP,而ERP/ADP比值增大,有利于消除折返;可改善房室传导,特别是能改善强心苷中毒引起的传导阻滞。苯妥英钠主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]出生1周以内的新生儿给药时间间隔是()
Q12h
解析:由于新生儿体表面积相对较成人大,其肾血流量,肾小球滤过率,肾小管的排泄功能均低于成年人,对药物的清除能力差,对于大多数由肾脏排泄的药物容易发生蓄积中毒,因而新生儿用药剂量宜小,给药时间间隔宜长。
[单选题]新生儿使用索米痛片易出现()
再生障碍性贫血和紫癜
解析:索米痛片中含有非那西丁和氨基比林,非那西丁易使血红蛋白形成高铁血红蛋白,使血液的携氧能力下降,导致发绀,氨基比林的不良反应之一是引起再生障碍性贫血。
[单选题]以下关于儿童用药剂量,最精确的方法是()
按体表面积计算
解析:A的方法不太实用,很少被儿科医生采用,仅用于某些剂量不需要十分精确的药物,如:止咳药、消化药;B比较合理;C是按年龄计算儿童用药量的一个公式,缺点同A;D是大致的应用范围,不精确,总剂量偏小;E对年幼儿剂量偏小,对年长儿,特别是体重偏重儿,剂量偏大。
[单选题]男性25岁,平时体健,发热伴咳嗽咳痰4天。查体发现左上肺叩诊浊音、语颤增强、闻及湿啰音。血常规WBC15.5×109/L。住院治疗,头孢菌素过敏,可以选择的药物是()
左氧氟沙星
解析:需住院的社区获得性肺炎患者,药物选择为第二代或第三代头孢菌素±大环内酯类,氨苄西林/舒巴坦或阿莫西林/克拉维酸±大环内酯类或氟喹诺酮类±大环内酯类,头孢菌素过敏可以选择氟喹诺酮类。
[单选题]男性患者,45岁,周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白(+++),24小时尿蛋白>3.5g,血浆蛋白
1mg/kg,口服8周,必要时延长至12周
解析:激素治疗肾病综合征的治疗原则和方案一般是:起始足量:常用药物为泼尼松一日1mg/kg,口服8周,必要时延长至12周。
[单选题]患者女性,38岁,疲劳、面色苍白、无力、月经量多,诊断为"缺铁性贫血",其根本的治疗原则是()
病因治疗
解析:缺铁性贫血的治疗原则是补充足够的铁,直到恢复正常铁贮存量,以及去除引起缺铁的病因。其中,病因治疗相当重要。因为缺铁性贫血是一种综合征,不能只顾补铁而忽略其基础疾病的治疗。故答案是A。
[单选题]茶碱与红霉素合用可出现()
心动过速
解析:氨基苷类药物与普鲁卡因合用可使神经肌肉阻滞作用加重,出现呼吸麻痹;两性霉素B和氨基苷类药物都具有肾毒性,合用可使肾毒性加重;红霉素可使茶碱的消除速率减慢,血药浓度升高,加之茶碱安全范围窄,易导致中毒出现,严重中毒表现为心动过速等,甚至呼吸、心跳停止。异烟肼是药物代谢酶抑制剂,当与卡马西平合用时,可使卡马西平的药物浓度明显提高,出现复视和共济失调等中毒症状;甲氨蝶呤与水杨酸类药物合用可使甲氨蝶呤血浆游离浓度明显增加,导致血细胞减少。
[单选题]呕吐,腹泻,痉挛的是()
麦角胺
解析:选项A可抑制乳汁分泌,选项C可导致乳儿中毒性肝炎,应禁用,选项D抑制免疫功能,影响生长,使粒细胞减少,选项E导致呕吐,腹泻,痉挛。
[单选题]肝病患者合并痢疾、伤寒时需密切观察血象变化的药物是()
氯霉素
解析:肝病患者合并心功能不全使用强心药时,宜用地高辛,而不宜用洋地黄毒苷;肝病患者合并肠炎、痢疾、伤寒时,应用氯霉素治疗时应予慎重。非用氯霉素不可时,要密切观察血象变化。