正确答案: C
幽门螺杆菌感染
题目:引起慢性胃炎的主要致病因素是()
解析:近年来的研究己明确,绝大多数慢性胃炎由幽门螺杆菌(HP)感染所引起。
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[单选题]T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张,最可能的原因是()
胆汁性腹膜炎
解析:T型管拔出后,患者如出现持续性右上腹痛伴肌紧张,表明该处腹膜受刺激出现腹膜刺激征,是腹膜炎的表现,最可能的原因是T型管拔出后,胆汁外漏引起胆汁性腹膜炎。胆总管探查后应常规放置T管,但拔除T管应在术后2周以后,其目的是让T管周围的大网膜、肉芽组织等形成完整的窦道,以免拔除T管后胆汁经胆总管T管开口处漏入腹腔。急性胆管炎往往是胆道感染所致,不会出现腹膜刺激征。
[单选题]胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况时,不属于必须积极进行手术治疗的范围()
同时存在幽门括约肌反射性痉挛
解析:胃十二指肠溃疡大出血手术指征 (1)出血甚剧,短期内即出现休克,说明出血来自较大血管,难以自止。 (2)经短期(6~8小时)输血(600~900ml)后,血压、脉搏及一般情况仍未好转;或虽一度好转,但停止输血或输血速度减慢后,症状又迅速恶化;或在24小时内需要输血量超过1000ml才能维持血压和红细胞比容,均说明出血仍在继续,应迅速手术。 (3)不久前曾经发生过类似的大出血。 (4)正在进行胃、十二指肠溃疡药物治疗的患者发生大出血,表示溃疡侵蚀性很大,非手术治疗不易止血。 (5)年龄在60岁以上或伴有动脉硬化症的患者发生胃、十二指肠溃疡大出血。 (6)同时存在瘢痕性幽门梗阻或并发急性穿孔者。(E错误)
[单选题]治疗轻、中型克罗恩病(病变累及回肠和结肠)的首选药物是()
美沙拉嗪
[单选题]男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增生,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、门静脉高压症。治疗应首先加用的药物是()。
针肘革兰阴性杆菌为主的抗生素
[单选题]下列对胰岛细胞瘤的MRI诊断,错误的是()