[单选题]急性阑尾炎典型的症状为()
正确答案 :E
转移性右下腹痛
解析:根据临床经验,急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛,少数病例开始即出现右下腹痛,伴有轻度胃肠功能紊乱,故选项A、B、C不对,选项D右下腹固定性压痛为急性阑尾炎最重要的体征,但只有在阑尾周围形成脓肿后才能触及固定性压痛包块,故D不对。因此答案选E。
[单选题]右半结肠癌的临床特点是()
正确答案 :B
右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主
解析:右半结肠癌病变早期就有大便习惯的改变,而非晚期表现,故A不对。右半结肠肠腔较大,肠壁薄易扩张,肠内容物多呈液态,故不易发生梗阻,可排除D;随着结肠癌病情的发展,肿瘤环状生长导致肠腔缩窄,出现便秘与腹泻交替的现象,因此C、E均不确切。右半结肠癌早期约70%~80%的患者常有饭后右侧腹部隐痛和胀痛,活动后加剧,容易造成误诊,癌肿中心坏死继发感染后造成全身毒血症状显著,患者常表现为消瘦、低热和乏力等;右半结肠血供丰富,结肠癌肿生长快,瘤体大,故多数患者体表可扪及肿块,因此B正确。
[单选题]开放性骨折是指()
正确答案 :E
骨折端与外界相通
解析:骨折按骨折端是否与外界相通分为闭合性骨折和开放性骨折,所谓开放性骨折就是骨折处皮肤或黏膜不完整,骨折端与外界相通,故选项E正确。
[单选题]属于肿瘤定性诊断方法的是()
正确答案 :C
病理检查
解析:肝肾功能检查不能明确有无肿瘤,X线、CT、MRI等属于定位诊断方法,而病理检查是肿瘤的定性诊断方法。
[单选题]下列有关肠瘘病因、病理生理的描述不当的是()
正确答案 :D
高位肠瘘时继发感染明显
解析:肠瘘的常见病因是肠管的病变和创伤,先天性肠瘘较少见。高位肠瘘时水、电解质的丢失和紊乱较严重,可发生脱水和低血容量性休克。低位肠瘘继发感染明显,而水、电解质的丢失较少,很少引起严重的全身生理代谢紊乱。肠液丢失伴有大量消化酶和蛋白质丢失,加上炎症和创伤的消耗,将导致严重的负氮平衡,发生贫血、低蛋白血症和多系统器官功能障碍。
[单选题]疝内容物最多见的是()
正确答案 :A
小肠
解析:疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织,以小肠最为多见,大网膜次之。
[单选题]高位截瘫是由于损伤了脊髓的()
正确答案 :A
颈段
解析:骨折在胸、腰椎引起脊髓损伤,出现下肢瘫痪,称为截瘫;如颈髓损伤,双上肢也出现瘫痪,即为高位截瘫。
[单选题]男性,46岁,因慢性肾衰竭由其爱人捐献他一枚肾脏,行肾移植手术。此种脏器移植属于()
正确答案 :B
同种异体移植
解析:同种异体移植是供体和受体属同一种族,如人的组织或器官移植给另一人,短时期内可存活,但以后有排斥反应,移植物不能永久存活。
[单选题]CVP高,BP低反应提示()
正确答案 :E
心功能不全或血容量相对过多
解析:根据CVP与BP的关系判断,CVP与BP均低提示血容量严重不足;CVP低与BP正常提示血容量轻度不足;CVP正常与BP低提示心功能不全,心输出量下降;CVP高与BP低则提示心功能不全或血容量相对过多;而CVP高与BP正常,往往提示容量血管过度收缩,肺循环阻力增加。
[单选题]肾前型急性肾衰竭常见的原因()
正确答案 :C
大出血、休克
解析:急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。肾前型是因大出血、休克、严重水和电解质紊乱等导致肾血流量减少,肾功能损害,发生之前肾没有原发性损害。肾后型是肾本身没有病变,主要是由于肾至尿道发生病变引起尿路梗阻,导致尿不能正常排出体外,最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。
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