正确答案: E

专科病房

题目：急救医疗服务体系不包括（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]正常人24小时总尿比重是（）。

1.015～1.030

解析：考生要掌握正常人24小时总尿比重的定义。

[单选题]患者男性，17岁，乏力、口干3天入院。查体：神志清，血压90∕60mmHg，心率120次∕分，血糖36mmol∕L，实验室检查尿蛋白（+），尿糖（+++），尿酮体（++++），pH7.018，PaO290mmHg，PaCO212mmHg，BE－13mmol∕L，K+6.0mmol∕L，Na+150mmol∕L，最可能的诊断是（）。

糖尿病酮症酸中毒，高渗性失水

解析：题干信息诊断糖尿病酮症酸中毒明确，乏力、口干、血钠升高，诊断高渗性失水。

[单选题]应激状态下，葡萄糖直接氧化的最大速率由（）。

4～5mg（kg·min）下降至3～4mg（kg·min）

[单选题]43岁女性患者，突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊，行左上肢动脉照影，示左侧桡动脉广泛的充盈缺损，结合临床考虑左侧桡动脉病变为（）。

桡动脉血栓形成

[单选题]患者女性，76岁，活动时胸闷、胸痛3年余，加重1小时入院。查体：BP110∕70mmHg，P70次∕分，R18次∕分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，减慢为40次∕分，P波多于QRS波，P波与QRS波无关，QRS波0.16秒，应采取的治疗为（）。

安置临时心脏起搏器

解析：根据病史，患者为急性右心室下壁心肌梗死，出现三度房室传导阻滞，此时最佳的处理措施应为安置临时起搏器。安置临时起搏器对改善严重心排出量不具有帮助，待心肌缺血改善后，传导系统可能可以改善，可再拔除起搏器。

[单选题]一般认为中度一氧化碳中毒时血液碳氧血红蛋白浓度大约在（）。

30%～50%

解析：一氧化碳轻度中毒，血中碳氧血红蛋白浓度约10%～30%，中度中毒约30%～50%，重度中毒大约50%。

[单选题]以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭（）。

吉兰－巴雷综合征

解析：吉兰－巴雷综合征累及呼吸肌，导致呼吸肌无力和疲劳，引起呼吸动力下降，致通气不足，造成呼吸衰竭，属于泵衰竭。肺栓塞是肺血管疾病，而呼吸肌本身无驱动障碍；重症支气管哮喘引起呼吸道阻塞病变。

[单选题]患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次∕分，心率120次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。

[单选题]患者女性，32岁，因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。