正确答案: B

结节性甲状腺肿

题目：男性，40岁，家住山区，发现甲状腺结节20年，因逐渐增大影响呼吸而入院，术中见甲状腺右叶内一大结节，左叶内亦发现2个小结节。术中可诊断为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列不能列为甲状腺大部切除术适应证的是（）

青少年甲亢患者

解析：青少年甲亢患者，应先行药物治疗，不是手术适应证。

[单选题]女，39岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是（）

腺垂体功能减退症

解析：腺垂体功能减退症主要表现为各靶腺（性腺、甲状腺、肾上腺）功能减退。其中性腺功能减退可出现：产后大出血、无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落等表现。

[单选题]甲状腺素对下列哪个器官的发育最为重要（）

骨和脑

解析：TH对生长发育的作用：脑组织的发育依赖于碘的供给和正常的T3浓度。T3是神经细胞分化、增殖、移行、神经树突和突触、神经鞘膜等生长与发育的必需激素之一，故一旦缺乏T3，其损害是不可逆的。骨的生长发育以及长骨的二次骨化中心的出现时间和骨化速度也受TH的刺激和调控。自胎儿至出生后的半年内，TH对机体生长发育的影响十分明显，尤其是对骨骼生长及神经系统的发育影响巨大。

[单选题]下列关于胰岛素的叙述，错误的是（）

NPH或长效胰岛素也可以用于静脉滴注

[单选题]下列关于嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱，错误的是（）

血钾可增高

解析：嗜铬细胞瘤患者由于产生大量儿茶酚胺，可以引起某些代谢紊乱，如基础代谢率可增高，血糖增高，血游离脂肪酸增高，也可出现高钙血症，但血钾不会增高，相反少数患者出现低血钾，这可能与儿茶酚胺促使钾进入细胞内及促进肾素、醛固酮分泌有关。

[单选题]38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史（-）。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗。肾上腺抗体（-），皮质醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述检查最有意义的是（）

ACTH刺激试验

[单选题]1型糖尿病与2型糖尿病的区别最主要的是（）

对胰岛素依赖性及发生酮症倾向