正确答案: ABCDE

肿瘤标志物：甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、乳酸脱氢酶(LDH) 激素水平：睾酮、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH) 双侧睾丸彩超 胸部X线 腹部CT

题目：患者男性，6岁，母亲在为其洗澡时，发现双侧睾丸不对称，右侧较左侧大，大小约5cm×4cm×5cm，有明显沉重感，无明显疼痛及发热，未触及局部淋巴结肿大。透光试验（-），有沉重感。

解析：根据患者查体情况，初步考虑为睾丸肿瘤。血清肿瘤标志物对诊断、分期和预后有重要作用，在所有确诊的睾丸肿瘤中，有大约51%的病理发现了肿瘤标记物的升高。患者为幼儿，患睾丸间质细胞瘤可能性大，而该类型睾丸肿瘤细胞可产生睾酮、LH、LSH等。睾丸彩超作为睾丸肿瘤的首选检查，不仅可明确肿物在睾丸外还是睾丸内，还可以了解对侧睾丸情况，敏感性几乎为100%。胸部X线检查是最基本的放射学检查，也是睾丸肿瘤的常规检查之一，可以发现1cm以上的肺部转移灶。腹部CT被认为是腹膜后淋巴结转移的最佳检查方法，可以检查到小于2cm的淋巴结。阴囊肿物穿刺活检虽然在远处转移和生存率方面与根治性睾丸切除术没有显著性差异，但是局部复发率明显升高，因此不推荐此法。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，22岁。因打架被他人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿，腹痛，伤口流血不止2小时来院。查：Bp100／70mmHg，P100次／分，左腰三角处伤口4cm长，深度约7～8cm，伤口流出新鲜血，触全腹痛，肌紧张，患者输血补液，采取最佳治疗方案

经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏

[多选题]严重的尿道下裂伴隐睾患儿应与下列哪些疾病相鉴别

肾上腺性征异常症

真两性畸形

解析：严重的尿道下裂伴有隐睾时应与肾上腺性征异常症及真两性畸形相鉴别，如要确诊可进一步查染色体。

[单选题]男，74岁，间歇性无痛性全程血尿2 月余，尿路造影及CT平扫考虑为肾盂肿瘤，下列说法不正确的是 ( )

临床上不必同凝血块鉴别

[单选题]男性，45岁。右侧阴囊可触及蚯蚓状肿块，平卧后不消失。阴囊B超检查：右侧精索静脉曲张。考虑为继发性精索静脉曲张。首先应排除的疾病为

肾脏肿瘤

[单选题]女，49岁，间歇性无痛肉眼血尿3年余。行膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm带蒂的乳头状瘤。下列哪项治疗是不恰当的 ( )

膀胱全切术

[多选题]心房颤动的心电图特点包括

房颤波频率为350～600／min

正常的P波消失，代之f波

心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽

[单选题]火邪的性质和致病特点是（ ）

为阳邪，性炎上