正确答案:

题目：患者男性，30岁。从小性格倔强，固执，易发脾气。中学时学习成绩相当好，但总觉得同学嫉妒他的才能，总是用异样的目光看他。爱顶撞班主任，觉得他的想法经常是错误的。对其他人、包括班里同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么事，说什么话，都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼，嫉妒他的才干，为此愤愤不平，多次给上级部门写信控告。妻子说他有病，便认为是她变心了，怀疑妻子有作风问题。因为人际关系不佳，纠纷较多，家属带其来就诊。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]某男，48岁，有长期大量饮酒史。最近一段时间记忆障碍，做事丢三落四，近一天出现不认识家人，不知道自己的家在哪里，乱语。体查发现患者有明显眼球震颤，此时该患者最可能的诊断是（）

Wernicke脑病

解析：Wernicke脑病是由于维生素B缺乏所致，表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等，与本病例相符；震颤谵妄是长期大量饮酒者如果突然断酒后出现的症状，本病例并没有停止饮酒；Korsakoff综合征是酒精依赖者神经系统的特有症状之一，主要表现为记忆障碍、虚构、定向障碍三大特征，但一般没有人格改变；酒精性妄想症主要表现为在意识清晰的情况下的妄想状态，特别是嫉妒妄想，也与本病例不符；酒精性痴呆指在长期、大量饮酒后出现的持续性智力减退，表现为短期、长期记忆障碍，抽象思维及理解判断障碍，人格改变，部分病人有皮层功能受损表现，如失语、失认、失用等。

[单选题]精神依赖和躯体依赖均很强的是（）

海洛因

解析：精神活性物质又叫成瘾物质，包括七类，甲醇不是精神活性物质。海洛因既有强烈的精神依赖也有强烈的躯体依赖，而苯丙胺、大麻、可卡因的精神依赖强烈但躯体依赖并不明显。对儿童多动症有效的药物有中枢神经兴奋药如哌醋甲酯、右旋苯丙胺、甲基苯丙胺和匹莫林等。

[单选题]重度精神发育迟滞的智商范围是（）

20～34

解析：智商是表示智力发展水平的标志。常用的是离差智商，就是根据个体在智力测验中所得的分数与同龄人群的平均分数做比较后得出。精神发育迟滞严重程度的划分依据之一就是智商。边缘状态的智商范围是70～90，轻度精神发育迟滞的智商范围是50～69，中度精神发育迟滞的智商范围是35～49，重度精神发育迟滞的智商范围是20～34。

[单选题]10岁男性，小学三年级学生。因上课注意力不集中，学习困难近一年而就诊。父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中，经常开小差。做家庭作业一边玩一边做，拖拖拉拉，经常完不成。做作业粗心大意，考试成绩从一、二年级的前20名，下滑到第40多名，这学期期末考试，数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四，1个月就丢了三次东西。