正确答案: D

N表示肿瘤大小

题目：以下说法哪项不正确（）。

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[单选题]患者男，32岁。自觉左腮腺区有一肿块临床上作腮腺扪诊，正确的检查方法是（）。

示指、中指、无名指平触

解析：腮腺触诊一般以示指、中指、无名指三指平触为宜，忌用手指提拉触摸，排除A、B；下颌下腺及舌下腺的触诊则常用双手合诊法检查，另外还需检查各腺体的大小、形态，有无肿块，口内的导管有无充血、肿块、变硬，有无结石，以示指、中指、无名指三指平触并由后向前检查腮腺及下颌下腺的分泌液情况等，排除C、D；所以此题选E。

[单选题]患者女，55岁。右腮腺区肿块，缓慢生长，有时较硬，有时较软。检查肿块边界不很清楚，表面皮肤较对侧粗糙。该患者在询问病史时，必须问到的是（）。

肿块是否疼痛

解析：患者腮腺区的肿物，生长缓慢，软硬不定，是良性肿物特点；而肿块边界不清，表面皮肤改变是恶性肿物特点。如果要确定肿物是良性还是恶性，还需要确定肿物是否对周围组织有侵袭性，所以需要问肿块是否疼痛，侵犯周围神经症状，所以A正确；而其他服药、皮肤感觉、进食、感冒等与确定肿块良恶性无关，故此题选A。

[单选题]患者女，30岁。左腭部肿块2年，渐增大，表面部分呈浅蓝色，触诊为实性，无结节，压迫无退缩，无症状。最可能的诊断是（）。

黏液表皮样癌

解析：黏液表皮样癌分为高分化和低分化两类，女性多于男性，发生于腮腺者居多。高分化者常呈无痛性肿块，生长缓慢。肿瘤大小不等，边界可清或不清，质地中等偏硬，表面可呈结节状。有时可呈囊性，表面黏膜呈浅蓝色，应与囊肿鉴别。此患者的症状与黏膜表皮样癌相似，所以C正确。多形性腺瘤没有表面浅蓝色的特征表现，故排除D。黏液囊肿好发于下唇及舌尖腹侧。囊肿位于黏膜下，表面仅覆盖一薄层黏膜，故呈半透明、浅蓝色小泡，状似水疱，质地软而有弹性，囊肿很容易被咬伤而破裂，故排除B；此患者无红肿热痛典型表现，排除E；所以此题选C。

[单选题]一年轻患者在行右上颌第三磨牙麻醉后，颊部区域迅速膨大，患者自觉局部轻微胀感不适，触诊软，无压痛，边界不清。术后予以抗炎、冷敷，数日后肿胀逐渐消退，皮肤呈现黄绿色瘀斑。出现上述症状的可能原因是（）。

注射区血肿

解析：行右上颌第三磨牙拔除需要麻醉上牙槽后神经，此操作易刺破翼丛血管而致血肿发生，故B正确。水肿一般发生在术后1～2天内，故A不正确。刺破眶下神经血管束会致鼻旁及眶下区出现上述反应，故D错。下牙槽神经血管粗大，临床实施麻醉时不易刺破此类血管，如周围小血管被刺破，血肿应该发生在下颌支的内侧，故E不正确。注射区在治疗后可能会出现应激反应，但多以溃疡多见，且为术后反应，故C错。

[单选题]有一颌面部损伤患者，伤后一周来院，临床检查发现面部伤口红肿，并有少量脓性分泌物，确诊为伤口感染，应采取如下哪种治疗措施（）。

局部湿敷，待感染控制后再行处理

解析：没有明显化脓性感染或者组织坏死的伤口可以充分清创、严密缝合；可能发生感染的伤口可放置引流条；已发生明显感染的伤口不应做初期缝合，可局部湿敷，待感染控制后再处理。

[单选题]一患有双侧完全性唇腭裂的患儿，否认家族中有类似病史。临床表现提示可能患有某种全身发育畸形综合征。关于其临床检查记录：由于存在心脏Ⅱ级收缩期杂音，故在体检时又进行了更为全面的检查，但哪一项是不必要的（）。

全消化道造影

[单选题]患者，女性，35岁，主诉左下颌区无痛性肿胀1年就诊，不伴左下颌疼痛及麻木。临床检查见左下颌角明显膨隆，皮肤色、温均正常，无波动感，口内左磨牙区前庭沟丰满，舌侧膨隆明显，触有乒乓球样感，黏膜无破溃。角化囊肿最好发的部位是（）。

下颌第三磨牙区及升支

[单选题]一患者牙颌面畸形，行正颌手术，术后出现牙及骨坏死。正颌手术引起牙及骨坏死的原因是（）。

异常骨折