正确答案: BCD

生长抑素静脉滴注 凝血酶灌肠 动脉栓塞

题目：下消化道出血的治疗下列哪些是正确的（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为（）

肝性脑病

解析：患者有肝硬化病史，本次因腹水服用利尿剂，继而出现精神紊乱，考虑肝性脑病可能性。肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病的诱因包括消化道出血、药物使用不当、感染、便秘、放腹水等。肝硬化腹水患者在腹腔穿刺放腹水的过程中，若速度过快或量过大，可使腹内压骤然下降，门静脉系统血管扩张，回流至肝的血液减少，肝细胞发生缺氧和坏死，进一步影响肝功能。同时，大量放腹水还可使蛋白质和电解质丢失过多，造成电解质紊乱，促进肝性脑病的发生。

[单选题]肝性脑病的发病机制最有证据的学说是（）

氨中毒

[单选题]非静脉曲张上消化道出血的治疗药物首选（）

奥美拉唑

[单选题]关于淀粉酶肌酐清除率比值测定的意义，下列各项中不正确的是（）

仅在急性胰腺炎时升高，其他情况下正常或低于正常

[单选题]女，40岁，乙肝肝硬化5年，近2d出现发热、腹痛、腹水明显增加。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞650×106/L，中性粒细胞0.85，最可能的并发症是（）

自发性腹膜炎

[单选题]男，45岁，肝炎后肝硬化5年，近日出现黄疸、血性腹水，最有意义的检查是（）

甲胎蛋白

[单选题]女，34岁。反复腹痛、腹泻1年。体检发现肛瘘、口腔溃疡。

[单选题]男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，查体：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

[单选题]男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。