正确答案:

题目：患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T37.2℃，P90次/min，R25次/min，BP126/88mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项临床表现为Graves病所特有（）

[单选题]1型糖尿病患者，20岁，2 d来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生意识浑浊以致昏迷，最可能的诊断是（）

[单选题]关于缓解急性痛风性关节炎的药物，叙述正确的是（）

[多选题]糖尿病合并内分泌性高血压可见于（）

A.皮质醇增多症B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.肢端肥大症E.糖尿病肾病

[多选题]关于亚临床甲状腺功能减退，叙述正确的有（）

A.如果患者TSH＞10mU/L需要替代治疗B.妊娠期亚临床甲状腺功能减退不需要替代治疗，以免发生新生儿甲状腺功能亢进C.亚临床甲状腺功能减退合并高胆固醇血症者需要替代治疗D.老年亚临床甲状腺功能减退患者可监测甲状腺功能，不必治疗E.如患者TSH＜10mU/L需要替代治疗

[多选题]患者女，56岁，因“使用镇静药后出现嗜睡，体温下降1d”来诊。患者近2年来自感记忆力减退，体重增加，肌肉痉挛、萎缩。查体：T34.2℃，P51次/min，R12次/min，BP60/50mmHg；表情淡漠，四肢肌肉松弛，反射减弱，双下肢非压凹性水肿。

[单选题]患者女，33岁，因“突发多尿2周”来诊。明显口渴，多饮，每日饮水6~7L。既往体健。初步考虑尿崩症。