正确答案:

题目：男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]导致胰源性腹腔积液的主要原因是（）

以上均正确

[单选题]有关原发性肝癌的叙述，不恰当的是（）

所有肝癌患者AFP均增高

[单选题]下列不属于原发性肝癌临床表现的是（）

嗜酸性粒细胞增多症

[单选题]腹部损伤来急诊的病人腹腔抽出不凝血应诊为（）

实质脏器破裂

解析：腹部损伤时，腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及，不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累，而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血，误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液，或含血性消化液或渗出液，而不应该为不凝血。

[单选题]诊断急性阑尾炎最重要的体征是（）

右下腹有明显固定压痛点

解析：体征：①右下腹压痛。右下腹有一固定的压痛点是急性阑尾炎的典型体征。压痛点一般在脐至右骼前上棘连线中、外1/3交界处，称为麦氏点。当炎症波及壁层腹膜时，出现腹膜刺激征，有不同程度的腹肌紧张、压痛和反跳痛。形成阑尾周围脓肿时右下腹可触及压痛性包块。②结肠充气试验。手按压左下腹引起右下腹痛，即为阳性。

[单选题]有关急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑（）

以上都是

解析：以上的几种情况都应作为急性胰腺炎的鉴别诊断。