正确答案: A
慢性阻塞性肺病急性加重
题目:患者男性,78岁,反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息,3天前气促加重,痰量增加,痰变脓性,最可能的诊断是()。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者女性,76岁。既往慢性咳嗽、咳痰病史30余年,因双下肢水肿伴少尿1周来院。血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭,考虑合并慢性肺源性心脏病,右心衰竭。行心脏超声检查示右心室扩大,肺动脉压力55mmHg。患者肺动脉高压形成的机制下列哪项是错误的()
肺脏前列腺素E生成增多
解析:患者肺动脉高压的原因为继发性因素导致,由于反复的气道感染和低氧血症,导致一系列体液因子和肺血管的变化,使肺血管阻力增加,结构重塑,产生肺动脉高压。前列腺素E为扩血管物质,可用于治疗肺动脉高压。
[单选题]胆固醇合成和磷脂合成的共同代谢场所是()
内质网
解析:糖异生的亚细胞部位在胞浆和线粒体,三羧酸循环在线粒体,故二者的共同代谢场所在线粒体。胆固醇合成的亚细胞部位在内质网和胞液,磷脂合成的部位在内质网,故二者的共同代谢场所在内质网。
[单选题]恶性心律失常引起的休克属于()
心源性休克
[单选题]患者男性,24岁,溺水后胸闷气促2小时来院。查体:神志清,呼吸急促35次/分,双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50,Pa0248mmHg,PaCO228mmHg,考虑并发急性呼吸窘迫综合征。
[单选题]急性吗啡中毒的特效解毒药是()
纳洛酮
解析:纳洛酮能拮抗阿片类药物作用,包括吗啡、芬太尼、海洛因等。
[单选题]关于氮平衡描述正确的是()
留置胃管引流对氮平衡有影响
解析:答案解析:氮平衡反映蛋白质合成和分解之间的差异,合成代谢为主时机体处于正氮平衡,分解代谢为主时机体处于负氮平衡。含氮代谢物主要随尿排出为主,氮平衡计算公式为摄入氮-(尿总氮+粪氮+皮肤中丢失的氮),对有引流管的患者还需考虑引流液的含氮量。