正确答案:

题目：女性，30岁，15天前感冒，用环丙沙星5天后恶心，乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20/HP。Scr360μmol/L。血钾低、血磷低，尿渗透压低。双肾大。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肝硬化肝功能减退的临床表现不包括哪项（）

食管胃底静脉曲张

解析：肝硬化肝功能减退表现为全身症状如周身乏力，消化系统症状如食欲减低，出血倾向，内分泌紊乱相关表现如蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育等，黄疸；肝硬化门脉高压的表现有门体侧支循环如食管胃底静脉曲张、痔核、腹壁静脉曲张，脾大，腹水。

[单选题]脑出血急性期血压升高时应（）

收缩压180mmHg或舒张压105mmHg以内不用降压

解析：一般来说，当血压≥200/110mmHg时，应采取降压治疗，使血压略高于发病前水平；当血压

[单选题]下列不含慢性淋巴细胞白血病诊断的是（）

骨髓象有核细胞增生活跃，淋巴细胞≥30%，以成熟淋巴细胞为主

解析：骨髓象有核细胞增生活跃，淋巴细胞≥40%。

[单选题]关于巨细胞动脉炎的诊断哪项不正确（）

颞动脉有压痛，搏动增强

解析：巨细胞动脉炎的患者查体示：颞动脉有压痛，搏动应减弱，而不是增强。

[单选题]下列关于手骨关节炎的描述错误的是（）

远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节

解析：手骨关节炎的远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，称Heberden结节，而近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，为Bouchard结节。

[单选题]男性，79岁。有慢性阻塞性肺病史30年，近1周来咳嗽咳痰气短加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：pH7.20，PaCO296mmHg，PaO250mmHg，应考虑（）

Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病

解析：PaCO₂>50mmHg，PaO₂<60mmHg提示存在Ⅱ型呼吸衰竭，结合COPD病史神志改变考虑为CO₂潴留引起肺性脑病。

[单选题]患者一侧上肢出现痛觉和温度觉消失，而触觉保留，病变位于（）

顶叶中央后回

解析：单肢型感觉障碍为大脑感觉区病变所致。

[单选题]女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。

[单选题]女，30岁，4个月来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白95g/L，白细胞3.6×109／L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板42×109/L，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占55%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.7%。