正确答案: C

应有意识障碍的临床表现

题目：男性，45岁。高血压史10余年，本次因诊断高血压合并急性左心衰入院。关于高血压合并左心衰的特征，下列哪项是错误的（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（）

卡托普利

解析：ACEI类药物不仅可以抑制循环RAS，达到扩张血管，抑制交感神经兴奋性从而改善心功能不全时血流动力学障碍，减轻淤血状态，改善左室功能。而且可以抑制心脏组织中的RAS，限制和延缓心肌重塑，逆转左室肥厚，从而达到维护心肌功能，推迟心衰进展，明显改善心力衰竭患者的预后，降低病死率。卡托普利为最早用于临床的ACEI。ACEI不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人，妊娠哺乳期妇女禁用。血管扩张剂酚妥拉明、硝酸甘油均可用于治疗慢性心功能不全，对改善血流动力学有良好效应。强心苷与哌唑嗪均可用于治疗慢性心功能不全

[单选题]阵发性室性心动过速需要及早终止其发作，其最主要的原因是（）

可发展为心室颤动

[单选题]1999年WHO／ISH高血压诊断标准是（）mmHg

收缩压>140和（或）舒张压>90

[单选题]男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用（）

螺内酯（安体舒通）

解析：扩张型心肌病由于病因未明，预防较困难。治疗主要包括：①休息及避免劳累；②有心力衰竭者治疗原则与一般心力衰竭相同；③对预防栓塞性并发症可用口服抗凝药或抗血小板聚集药；④改善心肌代谢的药物如维生素C、三磷酸腺苷、辅酶A、环化腺苷酸、辅酶Q10等可作为辅助治疗；⑤对长期心力衰竭，内科治疗无效者应考虑作心脏移植。螺内酯（安体舒通）可引起血钾增高，该患者血清钾6.5mmol／L，故不适合应用。（编者注：本题设计欠严密，AC均不宜应用。

[单选题]肾功能不全者，不宜使用（）

β受体阻滞剂

[单选题]心包穿刺第一次抽液量（）

一般不宜超过100～200ml，以后逐步增加到300～500ml

[单选题]肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选（）

β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫