正确答案:

题目：男性，25岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。体查：患者倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次／分，体温38℃；全腹膨胀，无肠型、压痛和肠鸣音，白细胞8.5×106/L，血清钠140mmol/L，动脉血pH值为7.30，血清钾3mmol/L，腹部透视4～6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下关于抗利尿激素和醛固酮对水钠代谢调节的叙述错误的是（）

抗利尿激素分泌增加，细胞外液渗透压增加

解析：抗利尿激素（ADH）分泌增加，ADH作用于肾远曲小管和集合管上皮细胞，加强水分重吸收，减少尿量，从而降低细胞外液渗透压；肾素能催化血浆中的血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ和Ⅱ，后者刺激肾上腺皮质分泌醛固酮，促进远曲小管和集合管对Na+的重吸收和K+、H+的排泄，随着Na+再吸收的增加，水的再吸收也增多，使细胞外液量增加。

[单选题]反映体液量是否补足的最简单指征是（）

尿量及其比重

[单选题]对重度休克患者纠正代谢性酸中毒时，不宜使用的是（）

11.2%乳酸钠

[单选题]患者，女性，36岁。腹痛伴频繁呕吐2天入院。查体：脉搏120次／分，呼吸32次／分，血压12/8kPa（90/60mmHg），呼吸深，可闻及烂苹果气味。此时最好应进行下列哪种检查（）

血气分析

[单选题]对于需要实施补液疗法的病人首要需要明确的问题是（）

体液失衡的类型

[单选题]女性，40岁，反复呕吐20天就诊。主诉全身乏力，腹部隐痛。体检示：脉搏110次/分，血压90/60mmHg，浅静脉瘪陷。实验室检查为Hb180g/L，RBC6×10/L，BUN7.0mmol/L，血钾3mmol/L。

[单选题]男性，72岁，有55年吸烟史，患慢性阻塞性肺气肿10年。入院主诉胸闷、气促伴胸痛。体检示：血压165/90mmHg，双肺有哮鸣音，踝部有指压性凹陷。动脉血气检查示：pH7.32，PaCO270mmHg，HCO24mmol/L。EKG示心室纤维颤动。

[多选题]符合低钾血症临床表现的有（）

A.肌无力，腱反射减退B.腹胀，肠麻痹C.心率快，心律异常D.代谢性碱中毒E.尿量少，呈碱性