[单选题]结核菌素试验假阴性应排除().
正确答案 :C
接种BCG后4~8周
解析:结核菌素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外,还见于以下情况:结核菌感染后需4~8周才有变态反应充分建立;在变态反应前期,结核菌素试验可为阴性。应用糖皮质激素等免疫抑制剂者或营养不良及麻疹、百日咳等患者的结核菌素反应也可暂时消失;严重结核病和各种危重病患者对结核菌素无反应,或仅为弱阳性,这都是人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果;待病情好转,又会转为阳性反应。其他如淋巴细胞免疫系统缺陷(如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等)患者和老年人的结核菌素反应也常为阴性。
[单选题]女性,19岁。低热,咳嗽一个月。查体:消瘦,右颈部可触及绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍弱,胸片见右上肺钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是().
正确答案 :A
原发型肺结核
解析:胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大,符合原发型肺结核。
[单选题]女性,55岁。糖尿病12年,经常咳嗽半年,无发热,1天前突然咯血,胸片右上肺斑片状影,内有空洞一个,直径1cm左右,最可能是().
正确答案 :C
肺结核
解析:糖尿病合并肺结核有逐年增加趋势,患者既往有糖尿病病史,且根据病史及胸片表现,不难看出是肺结核。
[单选题]下列不是肺结核化学治疗的原则的是().
正确答案 :D
足量
[单选题]关于PPD皮试,下列错误的是().
正确答案 :E
测量局部红晕直径判断反应强度
解析:测量硬结的横径和纵径,得出平均直径,而不是测量红晕直径,硬结为特异性变态反应,而红晕为非特异性变态反应。
[单选题]下列检查可提高血行播散型结核诊断率的是().
正确答案 :C
高分辨率CT
[单选题]结核病全身中毒症状中最多见的是().
正确答案 :C
发热
[单选题]患者女,22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热,体温波动在37.5~38.3℃,夜间盗汗,无咯血及肌肉酸痛,现已停经45天,先前多次注射头孢类药物未见效。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,质韧,无压痛,活动度良好,右上肺可闻及少量湿啰音。
正确答案 :
[单选题]女性,45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中带血丝,查肺部无异常体征,胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞,血沉40mm/h,PPD5IU(-)。
正确答案 :
[单选题]男性,28岁。既往健康,胸片示右上肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,2周后,患者仍有低热盗汗。
正确答案 :
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