正确答案: C

膜性肾病

题目：肾小球基底膜上皮侧有钉突形成（嗜银染色）见于（）。

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[单选题]患者男性，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢浮肿，血压20／12kPa（150／90mmHg），尿蛋白（+++），尿沉渣镜检红细胞20～40个／高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白9．8g／dl，A／G为4．0／2．2，最可能的临床诊断为（）。

慢性肾炎急性发作

解析：本例患者有浮肿、高血压、蛋白尿和镜下血尿，病前一周曾有感冒低热，所以像急性肾炎，但有贫血，血清白蛋白减低，尽管无病史，仍符合慢性肾炎急性发作，不是急性肾炎。而尿白细胞不高，无尿路刺激症状，不像慢性肾盂肾炎急性发作；已有明显症状和大量蛋白尿，肯定不是隐匿性肾炎；无狼疮病史，又是男性，所以亦不考虑狼疮性肾炎。

[单选题]对于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是（）。

甲基强的松龙冲击治疗

解析：细胞性新月体性狼疮性肾炎为狼疮性肾炎的急性活动性指标，多表现为短时间内出现少尿性急性肾衰竭，甲强龙冲击为首选治疗方法。

[单选题]Alport综合征最主要的遗传方式是（）。

X染色体显性遗传

[单选题]急性肾炎不宜应用的治疗是（）。

糖皮质激素及细胞毒药物

[单选题]女性，21岁，6个月来低烧，2周前血尿，尿沉渣RBC满视野CHP，80％为变形红细胞，尿蛋白（++），面部及四肢有皮疹，血压150／90mmHg。白细胞3．0×109／L，血浆Alb3．6g/L，Ser80pmol／L，IgG18．2s／L，C30．58g／L，ANA1：640，患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮

[单选题]男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22／13kPa（165／98mmHg），肝脾未及，腹水（+）。化验：尿液检查蛋白（++++），红细胞10～15／HP，白细胞0～2／HP，24h尿蛋白4．0g，非选择性蛋白尿，补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。