正确答案:

题目：患者男，38岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]提示心包积液的体征是（）

Ewan征

解析：Graham-Steell杂音常见于二尖瓣狭窄、肺源性心脏病、原发性肺动脉高压等。Austin-Flint杂音主要见于主动脉瓣关闭不全引起的相对性二尖瓣狭窄。Ewan征常提示心包积液。枪击音又称Traube征，毛细血管搏动征又称Quincke征，两者均属周围血管征，常由于脉压增大导致，可见于主动脉关闭不全、动脉导管未闭、甲亢、严重贫血等疾病。故本题选C。

[单选题]右心衰竭的主要体征是（）

颈静脉怒张

解析：右心衰竭主要表现为体循环淤血为主。肝大、水肿和颈静脉怒张是右心衰竭的主要体征。

[单选题]男性，22岁，胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是（）

急性心包炎

[单选题]男性，49岁，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，ECG宽大畸形QRS波，频率166次／分，可见心室夺获，治疗首选（）

体外同步直流电复律