[单选题]下列对Steven-Johnson综合征描述不准确的是()
正确答案 :B
可出现口干,关节痛
解析:本题考查对Steven-Johnson综合征临床表现及治疗的理解。Steven-Johnson综合征导致结膜瘢痕化,同时伴有发热,皮肤黏膜损害,因此选B
[单选题]患者,女性,22岁,右眼连续戴角膜接触镜2周,出现眼红、眼痛、视力下降11天。眼部检查:右眼视力F.C./30mm,眼睑红肿(+++),睑痉挛(+++),混合充血(+++),角膜中央部见7mm×7mm环形浸润,角膜后弹力层皱折和2mm黄白色前房积脓。为明确诊断,下述哪项检查最有意义()
正确答案 :A
病灶刮片镜检、培养或组织活检
解析:戴角膜接触镜后发生的角膜炎可以是细菌性、真菌性、棘阿米巴性等不同类型角膜炎。题干中提供的信息,尚不足对病因作出诊断。考生应当掌握,直接检测病原体,是感染性角膜炎病因诊断的最有力依据。因此,正确答案为A。其他备选答案要么不准确,要么与病因诊断无关,都是干扰答案。
[单选题]患者,男性,36岁,右眼化脓性角膜溃疡,角膜刮片细菌培养证实为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌感染,此时首选的眼用抗菌药是()
正确答案 :D
万古霉素
解析:细菌性角膜炎对角膜组织可造成严重损害,因此临床上对疑似细菌性角膜炎的患者应给予积极治疗。初诊的细菌性角膜炎患者可以根据临床表现、溃疡严重程度给予广谱抗菌药治疗,然后再根据细菌培养+药敏试验等实验室检查结果,调整使用敏感抗菌药。头孢菌素是针对病原体未明的G+菌感染进行治疗的首选药物。G-菌角膜炎首选抗菌药是氨基糖苷类。喹诺酮类(fluoroquindone)对G-细菌和许多G+菌都有抗菌作用,万古霉素对G+球菌有良好的杀灭作用,尤其对耐药的表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌如耐甲氧西林的菌株的敏感性较高,可作严重的难治性细菌性角膜炎的二线用药。因此本题应选择D。
[单选题]患者,男性,54岁,左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡,病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展,浸润缘呈潜掘状,首先要考虑的诊断是()
正确答案 :B
蚕食性角膜溃疡
解析:蚕食性角膜溃疡患者症状有剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降。病变初期,周边部角膜浅基质层浸润,几周内浸润区出现角膜上皮缺损,形成溃疡。缺损区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展,浸润缘呈潜掘状,略为隆起,最终累及全角膜。溃疡向深层发展,引起角膜穿孔。溃疡向中央进展时,周边溃疡区上皮逐渐修复,伴新生血管长入,导致角膜瘢痕化、血管化。应排除其他可引起周边部角膜溃疡、角膜溶解性病变的结缔组织病、血管炎病如类风湿关节炎、Wegener。肉芽肿等疾病。综上所述,本题的选项是B。
[单选题]关于带状角膜病变哪项不对()
正确答案 :A
在角膜后强性层出现灰白色钙质沉着
解析:带状角膜病变发生在角膜前强性层。
[单选题]患儿女,12岁,双眼反复红痛、关节疼痛3年,右眼视力下降2年。眼科检查:Vod0.08,Vos0.7,右眼结膜轻度充血,睑裂区角膜边缘部在前强性层出现细点状灰白色钙质沉着,该病在儿童最常见的病因为()
正确答案 :C
慢性葡萄膜炎
解析:儿童的带状角膜病变最常见原因是慢性葡萄膜炎,尤其是伴青少年风湿性关节炎时。
[多选题]大角膜与先天性青光眼的不同之处有()
正确答案 :ABCE
眼压正常
角膜透明
角膜缘界限清楚
无进展
[多选题]后强性层破裂可见于()
正确答案 :ABCD
产伤
圆锥角膜
眼球钝挫伤
先天性青光眼
[多选题]下列哪种体征不是ICE综合征的诊断必须的()
正确答案 :DE
高眼压
角膜水肿
解析:角膜内皮异常、周边虹膜前粘连、虹膜异常,此三种异常只要有任何两种体征存在即可诊断ICE综合征。
[单选题]患者女性,右眼接受白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术后,第2天发现角膜水肿,前房可见与角膜相连的透明膜状物。
正确答案 :
解析:大泡性角膜病变轻症可局部应用高渗剂和角膜营养剂,上皮有缺损时应加用上皮营养药及用抗生素眼药预防感染。症状顽固,对视功能影响较大者应考虑穿透角膜移植术。其他的方法有角膜层间烧灼术、角膜层间晶状体囊膜植入术等。因此第三问的答案选择E。
查看原题 查看所有试题