[单选题]社区获得性肺炎中，主要病原体最常见的是（）。

正确答案 ：D

肺炎球菌

[单选题]肺癌中最常见的组织学类型是（）。

正确答案 ：B

鳞状细胞癌

解析：肺癌的组织学类型包括鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌，其中鳞状细胞癌最常见，占50%～70%，发病居第二位的是小细胞癌，因此B正确。此题应选B。

[单选题]肺炎球菌肺炎的典型症状是（）。

正确答案 ：D

咳铁锈色痰

解析：肺炎链球菌肺炎起病多急骤，高热，寒战，全身肌肉酸痛，体温通常在数小时内升至39℃～40℃，高峰在下午或傍晚，或呈稽留热，脉率随之增速。可有患侧胸部疼痛，放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。呼吸系统症状有咳嗽，咳黏液脓性痰，可有痰中带血，典型者咳铁锈色痰。

[单选题]患者，男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×10/L，最可能的诊断是（）。

正确答案 ：E

肺炎链球菌肺炎

解析：淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。以上均为大叶性肺炎典型的症状和体征。根据病史、症状、体征及实验室检查血白细胞11×109／L，可以明确诊断为肺炎链球菌肺炎。

[单选题]肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是（）

正确答案 ：B

大叶性肺炎

[单选题]急性病毒性咽炎的临床特征为（）

正确答案 ：D

咽部发痒和灼热感、咽痛不明显

[单选题]男性，38岁，已诊断为肺炎球菌肺炎，现神志模糊，血压76/40mmHg，体温36℃，口唇发绀，HR124次/分，律整，心音弱，无杂音，最恰当的治疗是（）

正确答案 ：C

补充血容量，大剂量青霉素，纠正酸中毒，糖皮质激素，防治心肾合并症

[单选题]胸部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿、肺大疱和脓胸、脓气胸（）

正确答案 ：C

金黄色葡萄球菌肺炎

解析：毛细支气管炎见于2岁以下的婴幼儿，多由呼吸道合胞病毒引起，其病变特点为广泛毛细支气管炎症、渗出及黏膜水肿，导致气道狭窄，支气管和肺泡亦可受累，因此胸片常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎，有时可见小点片状阴影或肺不张。故题1选A。金黄色葡萄球菌肺炎的X线四大特征是肺浸润、肺脓肿、肺大疱和脓（气）胸，故题2选C。其余各选项中，腺病毒肺炎常见大小不等的片状阴影或融合呈大病灶，肺气肿多见，病灶吸收缓慢。肺炎链球菌肺炎一般为大叶性肺炎，胸片常见叶段实变影。肺炎支原体肺炎的胸片常见小片状浸润，重症患者有大叶实变。

[单选题]患者男，20岁。平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，可闻及支气管呼吸音，胸片示右上肺大片实变影。大叶性肺炎的炎症性质是（）

正确答案 ：A

急性纤维素性炎

解析：大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。大叶性肺炎其病变主要为肺泡内的纤维素性渗出性炎症。故选A。

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