正确答案: B

肾小管酸中毒

题目：原发性干燥综合征累及肾脏后常见的临床表现为（）

解析：Ⅰ型肾小管酸中毒是原发性干燥综合征累及肾脏后常见的临床表现

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[单选题]女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白（++）（1．5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240μmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例硬化病是（）

弥漫型

解析：中老年妇女根据病历和化验，诊断应首先考虑为弥漫型硬化病。

[单选题]男性，28岁，腹痛、脓血便8天，关节肿痛3天。体检：两眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验（+），两足底皮肤红斑，散在黄棕色水泡、血痂、溃疡，尿白细胞4～5个／HP，可能诊断为（）

Reiter综合征

解析：男性患者，有肠道感染，关节肿痛，膝关节积水，眼结膜炎症，足底皮肤病变，尿路也有度炎症，以Reiter综合征最为可能，所以选C。

[单选题]患者，男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是（）

皮肌炎

解析：双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是皮肌炎。

[单选题]免疫活性细胞上的阿片样受体是存在于（）

几乎所有的免疫活性细胞

[单选题]患者，女，28岁。11天前排尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。2天前出现多关节肿胀、疼痛。检查：右手食指红、肿，有压痛，左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛，结膜轻度充血。ESR35mm／h，HLA-B27（+）。该患者最可能诊断为（）

Reiter综合征

[多选题]诊断原发性干燥综合征的肾小管酸中毒需要具备下列条件中的（）

血pH<7.35

尿pH≥7.0

CO结合力下降

尿比重下降固定

[单选题]女性33岁，平素健康，2年前于分娩后感疲劳，未就诊，近1个月劳累后症状加重，化验：血常规正常，尿常规提示红细胞管型，血沉35mm／h，ANA1：320，胸片提示双侧肋膈角变钝