正确答案: D

ACTH-非依赖性肾上腺大结节增生

题目:患者男性,46岁。“面圆红、体重增加4年,高血压3年,双下肢水肿1年”就诊。患者4年前开始出现面红,多食,且于近2年来体重增加20公斤。3年前发现高血压,血压最高180/120mmHg(ImmHg=0.133kPa)。无头痛、心悸、大汗。1年前出现双下肢水肿,到当地医院行腹部超声检查,提示双侧肾上腺低回声肿物,左侧3cm×5cm×6cm,右侧4cm×6cm×5cm。查体:血压160/110mmHg。面圆红、面部多发痤疮;双侧锁骨上窝脂肪垫。肥胖,以躯f为主,四肢变细、凹陷性水肿,下腹可见淡紫色条纹。

解析:患者的临床表现符合库欣综合征的诊断,具有ACTH-非依赖性皮质醇增多症的内分泌检查特点,腹部+盆腔CT检查提示双侧肾上腺多发不规则的独特结节,这些均符合ACTH-非依赖性肾上腺大结节增生的临床和影像特点。

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学习资料的答案和解析:

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