正确答案:
题目:患者女,37岁。因胸部紧迫感、呼吸困难2h入院。2h前工作中吸入氰化氢后出现胸部紧迫感、呼吸困难。体格检查:BP145/90mmHg,昏迷,皮肤、黏膜呈鲜红色,两侧瞳孔缩小,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率130次/min,律不齐。肢体有痉挛。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]砷化氢中毒引起急性溶血的可能机制有()
游离亚铁血红蛋白释放增多
氧化血红蛋白增多
还原型谷胱甘肽的消耗增多
血红蛋白-骨骼蛋白复合物形成
[多选题]人体内可还原百草枯的酶有()
还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)-细胞色素P-450还原酶
还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADH):泛醌氧化还原酶
黄嘌呤氧化酶
一氧化氮合酶
[多选题]乙醇中毒可出现的并发症有()
急性脑血管病
低血糖
中毒性肌病
低血钙
肺炎
[多选题]急性亚甲二氧基甲基苯丙胺(摇头丸)重度中毒的诊断标准()
意识障碍
高热(T>39℃)
出现急性肝衰竭、肾衰竭或弥散性血管内凝血
出现横纹肌溶解征象
[单选题]患者男,20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1h入院,经阿托品、氯磷定等各项治疗3d后意识清醒,中毒症状缓解,体征消失,再口服阿托品维持治疗6d后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。
[多选题]患者女,48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查:T36.5℃,P118次/min,R24次/min,BP139/95mmHg。意识模糊,阵发性痉挛。口唇鲜红色,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率118次/min,律齐。双下肢无水肿。
[多选题]患者女,18岁。因昏迷3h入院。3h前工作中吸入硫化氢气体。既往体健。体格检查:T37.8℃,BP100/76mmHg。意识清,精神紧张。双肺呼吸音粗,无啰音。心率102次/min,律齐。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。诊断为急性硫化氢中毒。
[单选题]患者男,32岁。因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体:呼吸18次/分,脉搏100次/分,血压120/70mmHg,多汗,瞳孔缩小,肺部偶有湿啰音,心脏无杂音,心律规则。最可能的诊断是()
有机磷杀虫剂中毒
解析:有机磷农药中毒时可出现毒蕈碱样症状,有恶心、呕吐、腹痛、多汗、腹泻、尿频、便失禁等表现,心跳减慢,瞳孔针尖样缩小。支气管痉挛和分泌物增加,咳嗽,气促,严重者可出现肺水肿。烟碱样症状,肌纤维颤动。中枢神经系统症状,可出现头晕、意识障碍等中毒表现。根据题中叙述应选C。