正确答案: A

左右肝管汇合部以上的结石多为继发性结石

题目：以下对肝内胆管结石的论述，错误的是（）.

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学习资料的答案和解析：

[单选题]静脉胆道造影的适应证为()

C．胆管疾患可疑者

[单选题]引起右上腹绞痛及黄疸的最常见的原因为()

A．胆总管结石

[多选题]对胆总管的描述，正确的是()

A．胆总管十二指肠上段沿肝十二指肠韧带右缘走行

C．胆总管胰腺段多经胰头后方

D．胆总管十二指肠壁段斜穿十二指肠降部中份的后内侧壁

E．开口于十二指肠大乳头

[单选题]肝外胆管癌的黄疸表现特点为（）。

进行性加重性黄疸，以结合胆红素升高为主

解析：胆管癌是指发生在左右肝管至胆总管下段的肝外胆管癌。不包括肝内胆管细胞癌及壶腹部癌。其黄疸特点是进行性加重性黄疸，以结合胆红素升高为主。

[单选题]引起急性胆囊炎最主要的病因是（）。

胆囊结石

[单选题]男性，45岁。因肝胆管结石而行PTC检查，术后6小时出现头晕、大汗。体检：心率120次/分，血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa），上腹压痛及轻度肌紧张。最可能的诊断是（）。

术后大出血

[单选题]慢性胆囊炎较少的临床表现是（）。

畏寒、高热，黄疸

[单选题]患者，女，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。入院时体温38℃，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20×109/L，中性80%，血清淀粉酶128单位（索氏法）。最大可能是（）。

急性胆囊炎

[单选题]患者男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈白陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是（）

肝门部胆管癌

解析：胆管癌的主要临床表现为进行性无痛性黄疸，包括深色尿、巩膜黄染、皮肤黄染、陶土便及瘙痒等。如发现胆囊扩张增大，则肿瘤位于胆囊管与肝总管汇合部以下，相反，胆囊空虚，胆总管不扩张，在肝门胆管区见到较小的软组织肿块，则肿瘤位于肝门部胆管。故本题答案为A。