[单选题]男性，36岁，阵发性心前区闷痛1年，曾有活动后晕厥史来诊。体检：胸骨左缘下段可闻及3／6级收缩期喷射性杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF同导联Q波＞1／4R波，时间＜0．04秒，最有价值的检查是（）。

正确答案 ：A

超声心动图

[单选题]肺心病时最常见的心脏改变是（）。

正确答案 ：D

右心室肥大

[单选题]以下关于慢性肺心病肺、心功能代偿期的表现，不正确的是（）。

正确答案 ：C

三尖瓣区闻及收缩期杂音

[单选题]心律失常的治疗，下列哪种组合正确（）。

正确答案 ：E

房室传导阻滞－阿托品

[单选题]临床上最常见的联合瓣膜病是（）。

正确答案 ：E

二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

[单选题]二尖瓣狭窄的X线表现有（）。

正确答案 ：A

右心室增大

[单选题]女，26岁，常于劳动后心悸、气促、咳嗽、痰中带血，胸透检查无肺结核，心脏呈梨形，心动超声示：二尖瓣前叶呈城墙样改变，前后叶舒张期呈同向运动，最可能的诊断为（）。

正确答案 ：A

风心病二尖瓣狭窄

[单选题]女，33岁，劳累后心悸、气促7年。查体：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及Ⅲ有隆隆样舒张期杂音有开瓣音，P2＞A2，心律规整。本次因突然气短伴咯血入院。该病首选的治疗措施是（）。

正确答案 ：E

呋塞米

[单选题]女，30岁。发热3天，晕厥1次，心电图示为三度房室传导阻滞，心室率40次／分，下列各项治疗应首选（）。

正确答案 ：A

临时心脏起搏器植入

解析：对于症状明显，心室率明显缓慢者，应及早安置临时性／永久性心脏起搏器。

[单选题]一位70岁的男性因渐进性劳累后呼吸困难6个月来到诊室。他有高血压病史，正服用氢氯噻嗪。体格检查他的脉搏是80次／分。进一步体格检查时最有可能发现（）。

正确答案 ：E

脉差增大

解析：患者最有可能为主动脉瓣关闭不全。其中一个检查出心脏瓣膜病变的标志是继发于心脏舒张期反流进入心室导致的脉差增大。重搏脉见于肥厚性心肌病，触诊颈动脉最容易发现。重搏脉发生是由于初期没有任何阻碍血液从心室流出，后在收缩中期受到阻碍，并最终在收缩末期梗阻又得以减轻而产生的。低幅度脉见于外周动脉粥样硬化。交替脉是一次脉动大些，下一次脉小些，见于严重充血性心力衰竭。奇脉是指在吸气时收缩压明显减小，正常收缩压吸气时减小10mmHg或以下，但奇脉时，可以减少15～20mmHg。这最常见于缩窄或限制性的心脏和心包疾病。

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