正确答案: E

窒息

题目：大咯血时最危险的并发症是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]诱发肺心病心功能失代偿的最常见原因是（）

呼吸道感染

解析：肺功能失代偿期患者，常在呼吸道感染之后发生呼吸衰竭，出现缺氧，或伴二氧化碳潴留。慢性呼吸衰竭最主要的诱因是呼吸道感染。故选C。解题关键：慢性呼吸衰竭最主要的诱因是呼吸道感染。【考点】：慢性肺心病的病理生理

[单选题]慢性呼吸衰竭的患者，下列哪项处理不利于呼吸道通畅（）

采用快速利尿剂

解析：慢性呼吸衰竭患者在氧疗和改善通气之前，必须使呼吸道保持通畅。处理方法如下：①用多孔导管将分泌物或胃内反流物吸出；②痰黏稠不易咳出，用溴己新喷雾吸入；③注入生理盐水稀释分泌物；④用支气管解痉剂扩张支气管；⑤给予肾上腺皮质激素吸入，缓解支气管痉挛；⑥纤维支气管镜吸出分泌物；⑦经鼻气管插管或气管切开，建立人工气道。大量应用利尿剂可使痰液黏稠，气道阻力增加，故不利于呼吸道通畅，故选B。解题关键：慢性呼吸衰竭处理的原则是保持呼吸道通畅条件下，改善缺O2和纠正CO2潴留，以及代谢功能紊乱。【考点】：慢性呼吸衰竭的处理方法

[单选题]护士帮助支气管扩张病人进行体位引流的措施不正确的是（）

解析：体位引流是使痰液借重力顺体位引流，由气管排出。一般是根据X线检查，确定支气管扩张的部位，采取适当的体位，通常使病变处于高位，使引流的支气管开口向下。引流时若病人出现咯血、头晕等症状立即终止引流。痰量多的患者在做体位引流时应让痰液少量逐渐排出，以防痰量过多涌出，堵塞喉口而发生窒息。故选D。解题关键：痰量多的患者在做体位引流时应让痰液少量逐渐排出，以防痰量过多涌出，堵塞喉口而发生窒息。【考点】：支气管扩张病人的护理措施

[单选题]急性肺脓肿抗生素治疗的停药指征（）

胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收消失

解析：急性肺脓肿的抗生素治疗如有效，宜持续8～12周，直至X线上空洞和炎症的消失，或仅有少量稳定的残留纤维化。故选E。解题关键：急性肺脓肿的抗生素停用指征：X线上空洞和炎症消失。【考点】：急性肺脓肿的抗生素治疗

[单选题]患者男，65岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重10天，血气检查：pH7.21,PaCO210kPa,PaO275kPa,HCO-327mmol/L．BE6mmol/L，据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（）

呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

解析：常见于①慢性呼吸性酸中毒如阻塞性肺疾病同时发生中毒性休克伴有乳酸酸中毒；②心跳呼吸骤停发生急性呼吸性酸中毒和因缺氧发生乳酸酸中毒。此种混合型酸碱平衡障碍可使血浆pH值显著下降，血浆［HCO-3］可下降，PCO2可上升。酸碱度（pH）参考值7.35～7.45；PCO2参考值4.65～5.98kPa（35～45mmHg）；PO2参考值10.64～13.3kpa（80～100mmHg）。AB［HCO-3］正常值21～27mmol／L。故选E。解题关键：pH值显著下降，血浆［HCO-3］可下降，PCO2上升为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。【考点】：呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的诊断